17 Радзевич А. Э. Попов В. В. Князева М. Ю. ишемическая болезнь сердца безболевая ишемия миокарда суточное мониторирование электрокардиограммы электрокардиограмма высокого разрешения вариабельность ритма сердца интервал QT Coronary heart disease «silent» myocardial ischemia 24-hour electrocardiogram monitoring highdefinition electrocardiogram heart rate variability QT interval 2006 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить возможности использования электрокардиограммы высокого разрешения (ЭКГ ВР), оценки вариабельности сердечного ритма (ВСР) и длительности QT интервала в диагностике безболевой ишемии миокарда (ББИМ) при профессиональной экспертизе машинистов локомотивов. Материал и методы. Обследованы 38 условно здоровых машинистов локомотивов (средний возраст 45,5±7 лет), имеющих факторы риска ишемической болезни сердца (ИБС). Инструментальные исследования включали: велоэргометрию, суточное мониторирование (СМ) ЭКГ, эхокардиографию и сцинтиграфию миокарда (по показаниям), ЭКГ ВР, анализ ВСР. Результаты. В ходе исследования у 15 машинистов локомотивов была впервые выявлена ИБС. Наиболее информативным методом для диагностики ББИМ оказалось СМ ЭКГ. Эпизоды ББИМ были зарегистрированы при СМ ЭКГ в 73% случаев. Наиболее информативными параметрами у больных с немой ишемией являются длительность фильтрованного комплекса QRS и максимальный корригированный интервал QT. Заключение. Методы неинвазивной ЭКГ-диагностики: ЭКГ ВР, оценка ВСР, интервала QT могут быть использованы в дополнение к ВЭМ и СМ ЭКГ при профессиональной экспертизе лиц, связанных с движением поездов. https://www.cardiojournal.online/publication/4265 https://www.cardiojournal.online/files/4564