Статья
Прогностическая роль эндотелиальной дисфункции при кардиоваскулярной патологии
Эндотелиальная дисфункция (ЭД) усиливает воздействие патогенетических факторов риска (ФР) поражения сосудов и напрямую связана с механизмами развития атеросклероза и его осложнений. Для уточнения прогностической роли ЭД был выполнен сравнительный анализ работ по этому вопросу с использованием различных методов оценки эндотелиальной функции (ЭФ). Исследования, анализирующие ЭФ, продемонстрировали четкую взаимосвязь ЭД с различными клиническими исходами сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В настоящее время основным методом определения вероятности развития различных сердечно-сосудистых событий в ближайшие 5–10 лет у больных ССЗ и у лиц без клинической манифестации ССЗ, является оценка суммарного риска смерти. Можно предположить, что ЭД является независимым маркером атеросклеротического процесса даже при его субклиническом течении и может служить предвестником различных сердечно-сосудистых событий. Вероятно, эндотелий выступает в роли необходимого связующего звена между любым ФР и его отрицательным влиянием на сосудистую стенку. Оценка ЭФ может широко использоваться для динамического наблюдения за пациентами в качестве одного из показателей эффективности профилактических вмешательств, что предстоит подтвердить в ходе дальнейших научных исследований.
1. Зотова И.В., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Синтез оксида азота и развитие атеросклероза. Кардиология 2002; 4: 58–67.
2. Targonski PV, Bonetti PO, Pumper GM, et al. Coronary endothelial dysfunction is associated with an increased risk of cerebrovascular events. Circulation 2003; 107: 2805–9.
3. Li H, Forstermann U. Nitric oxide in the pathogenesis of vascular disease. J Pathol 2000; 90: 244–54.
4. HuSheng Q. Nitric oxide synthase gene therapy reduced adhesion molecule exspression and inflammatory cell infiltration in carotid arteries of cholesterol-fed rabbits Circulation. 1999; 99: 2979–82.
5. Мазур Н.А. Дисфункция эндотелия, монооксид азота и ишемическая болезнь сердца. Тер архив 2003; 3: 84–6.
6. Bogaty P, Hackett D, Davies G, et al. Vasoreactivity of the culprit lesion in unstable angina. Circulation 1994; 90: 5–11.
7. Mancini GBJ. Vascular structure versus function: is endothelial dysfunction of independent prognostic importance or not? JACC 2004; 43; 624–8.
8. Hollenberg SM, Klein LW, Parrillo JE, et al. Coronary endothelial dysfunction after heart transplantation predicts allograft vasculopathy and cardiac death. Circulation 2001; 104: 3091–6.
9. Suwaidi JA, Hamasaki S, Higano ST, et al. Long-term follow-up of patients with mild coronary artery disease and endothelial dysfunction. Circulation 2000; 101: 948–54.
10. Schдchinger V, Britten MB, Zeiher AM. Prognostic impact of coronary vasodilator dysfunction on adverse long-term outcome of coronary heart disease. Circulation 2000; 101: 1899–906.
11. Halcox JP, Schenke WH, Zalos G, et al. Prognostic value of coronary vascular endothelial dysfunction. Circulation 2002; 106: 653–8.
12. Perticone F, Ceravolo R, Pujia A, et al. Prognostic significance of endothelial dysfunction in hypertensive patients. Circulation 2001; 104: 191–6.
13. Heitzer T, Schlinzig T, Krohn K, et al. Endothelial dysfunction, oxidative stress, and risk of cardiovascular events in patients with coronary artery disease. Circulation 2001; 104: 2673–8.
14. Ross R. Atherosclerosis – an inflammatory disease. N Engl J Med 1999; 340: 115–26.
15. Eskurza I, Seals DR, DeSouza CA, Tanaka H. Pharmacologic versus flow-mediated assessments of peripheral vascular endothelial vasodilatory function in humans. Am J Cardiol 2001; 88: 1067–9.
16. Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340: 1111–5.
17. Leeson P, Thorne S, Donald A, et al. Non-invasive measurement of endothelial function: effect on brachial artery dilatation of graded endothelial dependent and independent stimuli. Heart 1997; 78: 22–7.
18. Agewall S, Whalley GA, Doughty RN, et al. Handgrip exercise increases postocclusion hyperaemic brachial artery dilatation. Heart 1999; 82: 93–5.
19. Takase B, Uehata A, Akima T, et al. Endothelium-dependent flow-mediated vasodilation in coronary and brachial arteries in suspected coronary artery disease. Am J Cardiol 1998; 82: 1535–8.
20. Fathi R, Haluska B, Isbel N, et al. The relative importance of vascular structure and function in predicting cardiovascular events. JACC 2004; 43: 616–23.
21. Gokce N, Keaney JF, Hunter LM, et al. Risk stratification for postoperative cardiovascular events via noninvasive assessment of endothelial function: a prospective study. Circulation 2002; 105: 1567–72.
22. Gokce N, Keaney JF, Hunter LM, et al. Predictive value of noninvasively determined endothelial dysfunction for long-term cardiovascular events inpatients with peripheral vascular disease. JACC 2003; 41: 1769–75.
23. Brevetti G, Silvestro A, Schiano V, Chiarello M. Endothelial dysfunction and cardiovascular risk prediction in peripheral arterial disease. Additive value of flow-mediated dilation to ankle-brachial pressure index. Circulation 2003; 108: 2093–8.
24. Modena MG, Bonetti L, Coppi F, et al. Prognostic role of reversible endothelial dysfunction in hypertensive postmenopausal women. JACC 2002; 40: 505–10.
25. Neunteufl T, Heher S, Katzenschlager R, et al. Late prognostic value of flow-mediated dilation in the brachial artery of patients with chest pain. Am J Cardiol 2000; 86: 207–10.
26. Chan SY, Mancini GBJ, Kuramoto L, et al. The prognostic importance of endothelial dysfunction and carotid atheroma burden in patients with coronary artery disease. JACC 2003; 42: 1037–43.
27. Bonetti PO, Lerman LO, Lerman A Endothelial dysfunction: a marker of atherosclerotic risk. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2003; 23: 168–75.
28. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д. Оценка и управление суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России. Кардиоваск тер профил 2004; 3(4): 4–11.
29. Wilson PWF, D’Agostino RB, Levy D, et al. Prediction of coronary heart disease using risk factor categories. Circulation 1998; 97: 1837–47.
30. D’Agostino RB, Grundy S, Sullivan LM, et al, for the CHD Risk Prediction Group. Validation of the Framingham coronary heart disease prediction scores: results of a multiple ethnic groups investigation. JAMA 2001; 286: 180–7.
31. Epstein SE, Zhou YF, Zhu J. Infection and atherosclerosis: emerging mechanistic paradigms. Circulation 1999; 100: e20–8.
32. Ridker PM, Rifai N, Clearfield M, et al. Measurement of Creactive protein for the targeting of statin therapy in the primary prevention of acute coronary events. N Engl J Med 2001; 344: 1959–65.
33. Grewal J, Chan S, Frohlich J, et al. Assessment of novel risk factors in patients at low risk for cardiovascular events based on Framingham risk stratification. Clin Invest Med 2003; 26(4): 158–65.
34. Panza JA, Quyyumi AA, Brush JE, et al. Abnormal endotheliumdependent vascular relaxation in patients with essential hypertension. N Engl J Med 1990; 323: 22–7.
35. Perticone F, Ceravolo R, Maio R, et al. Angiotensin-converting enzyme gene polymorphism is associated with endotheliumdependent vasodilation in never-treated hypertensive patients. Hypertension 1998; 31: 900–5.
36. Creager MA, Cooke JP, Mendelson ME, et al. Impaired vasodilation of forearm resistance vessel in hypercholesterolemic humans. J Clin Invest 1990; 86: 228–34.
37. Омельяненко М.Г. Клинико-патогенетическое и диагностическое значение эндотелиальной дисфункции при ишемической болезни сердца у женщин молодого и среднего возраста. Автореф докт мед наук. Иваново 2004.
38. Johnstone MT, Creager SJ, Scales KM, et al. Impaired endotheliumdependent coronary arterial vasodilation in patients with insulindependent diabetes mellitus. Circulation 1993; 88: 2510–6.
39. Zeiher AM, Schдchinger V, Minners J. Long-term cigarette smoking impairs endothelium-dependent coronary arterial vasodilation function. Circulation 1995; 92: 1094–100.
40. Taddei S, Virdis A, Mattei P, et al. Aging and endothelial function in normotensive subjects and patients with essential hypertension. Circulation 1995; 91: 1981–7.
41. Schindler TH, Hornig B, Buser PT, et al. Prognostic value of abnormal vasoreactivity of epicardial coronary arteries to sympathetic stimulation in patients with normal coronary angiograms. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2003; 23: 495–501.
42. Verma S, Wang CH, Lonn E, et al. Cross-sectional evaluation of brachial artery flow-mediated vasodilation and C-reactive protein in healthy individuals. Eur Heart J 2004; 25: 1754–60.
43. Celermajer DS, Sorensen KE, Bull C, et al. Endotheliumdependent dilation in the systemic arteries of asymptomatic subjects relates to coronary risk factors and their interaction. JACC 1994; 24: 1468–74.
44. Cai H, Harrison DG. Endothelial dysfunction in cardiovascular diseases: the role of oxidant stress. Circ Res 2000; 87: 840–4.
45. Tomasian D, Keaney JF Jr, Vita JA. Antioxidants and the bioactivity of endothelium-derived nitric oxide. Cardiovasc Res 2000; 47: 426–35.
46. Vita JA, Keaney JF, Jr. Endothelial function: a barometer for cardiovascular risk? Circulation 2002; 106: 640–2.
47. Anderson TJ, Elstein E, Haber H, Charbonneau F. Comparative study of ACE-inhibition, angiotensin II antagonism, and calcium channel blockade on flow-mediated vasodilation in patients with coronary disease (BANFF study). JACC 2000; 35: 60–6.
48. Daniel JG, Jennifer HW, Andrew M, et al. Exercise-induced improvement in endothelial factors: pooled analysis of diverse patient populations dysfunction is not mediated by changes in CV risk. AJP – Heart 2003; 285: 2679–87.
49. Маргазин В.А, Носкова А.С. Физическая реабилитация и ЭД при ишемической болезни сердца. Кардиоваск тер профил 2006; 5(1): 95–9.
50. Ganz P, Vita JA. Testing endothelial vasomotor function: nitric oxide, a multipotent molecule. Circulation 2003; 108: 2049–53.
51. Арсеничева О.В. Клиническое и прогностическое значение маркеров эндотелиальной дисфункции в развитии коронарных осложнений при проведении интервенционных вмешательств у больных с ишемической болезнью сердца. Автореф канд мед наук. Иваново 2006.
52. Verma S, Anderson TJ. Fundamentals of endothelial function for the clinical cardiologist. Circulation 2002; 105: 546–9.