Цель. Оценка отдаленных результатов стентирования коронарных артерий (СКА), стентами с лекарственным покрытием (СЛП) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом 2 типа (СД-2).Материал и методы. Проанализированы результаты СКА у 99 больных ИБС обоего пола и сопутствующим СД-2. 53 пациентам в плановом порядке были имплантированы 78 стентов, покрытых сиролимусом, 46 больным – 57 стентов без лекарственного покрытия. В обеих группах больных оценивали летальность и частоту развития осложнений: возобновление приступов стенокардии, возникновение инфаркта миокарда, проведение операции коронарного шунтирования, повторного эндоваскулярного вмешательства (ЭВ) в течение первых 12 месяцев от момента первой коронарной ангиопластики, а также по истечении 2,5 лет после ЭВ.Результаты. СЛП снизило частоту серьезных сердечно-сосудистых осложнений (ССО) в течение первых 12 месяцев после вмешательства с 28,9 % до 9,4 %, частоту возобновления стенокардии – с 37,8 % до 17 %. Уменьшение количества серьезных ССО было обусловлено снижением частоты повторных ангиопластик КА с 22 % до 5,7 %. Применение СЛП снизило частоту развития серьезных ССО в течение всего периода наблюдения с 40 % до 18,9 %, частоты возобновления стенокардии – с 44,4 % до 22,6 %.Заключение. ЭВ у больных ИБС в сочетании с СД-2 при использовании СЛП снижает вероятность раз- вития серьезных ССО и возобновления стенокардии в последующие 12 месяцев после вмешательства. Более редкое возникновение неблагоприятных событий сохраняется по истечении 2,5 лет от момента СКА.
Петрова К. Н., Козлов С. Г., Лякишев А. А., Савченко А. П. Отдаленные клинические результаты коронарной ангиопластики, осуществленной с помощью стентов, покрытых сиролимусом, у больных сахарным диабетом 2 типа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(5):30-35.
1. Morgan KP, Kapur A, Beatt KJ. Anatomy of coronary disease in diabetic patients: an explanation for poorer outcomes after percutaneous coronary intervention and potential target for intervention. Heart 2004; 90: 732–8.
2. Mathew V, Gersh BJ, Williams BA, et al. Outcomes in patients with diabetes mellitus undergoing percutaneous coronary intervention in the current era: a report from the Prevention of REStenosis with Tranilast and its Outcomes (PRESTO) trial. Circulation 2004; 109: 476–80.
3. Abizaid A, Costa MA, Blanchard D, et al. Sirolimus-Eluting Stents Inhibit Neointimal Hyperplasia in Diabetic Patients. Insights from the RAVEL Trial. Eur Heart J 2004; 25: 107–12.
4. Moussa I, Leon MB, Baim DS, et al. Impact of SirolimusEluting Stents on Outcome in Diabetic Patients. Circulation 2004; 109: 2273–8.
5. Hermiller JB, Raizner A, Cannon L, et al.; TAXUS-IV Investigators. Outcomes With the Polymer-Based Paclitaxel-Eluting TAXUS Stent in Patients With Diabetes Mellitus: the TAXUS-IV trial. JACC 2005; 45: 1172–9.
6. Sabatй M, Jimйnez-Quevedo P, Angiolillo DJ, et al. Randomized Comparison of Sirolimus-Eluting Stent Versus Standard Stent for Percutaneous Coronary Revascularization in Diabetic Patients. The Diabetes and Sirolimus-Eluting Stent (DIABETES) Trial. Circulation 2005; 112: 2175–83.
7. World Health Organization: Report of a WHO Consultation: Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. Geneva, World Health Organization, 1999.
8. Smith SC, Feldman TE, Hirshfeld JW, et al. ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/ SCAI Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention). Circulation 2006; 113: e166–286.
9. Baumgart D, Klauss V, Baer F, et al. for the SCORPIUS Study Investigators. One-Year Results of the SCORPIUS Study: A German Multicenter Investigation on the Effectiveness of Sirolimus-Eluting Stents in Diabetic Patients. JACC 2007; 50: 1627–34.
10. Mulukutla SR, Vlachos HA, Marroquin OC, et al. Impact of Drug-Eluting Stents Among Insulin-Treated Diabetic Patients: A Report From the National Heart, Lung, and Blood Institute Dynamic Registry. JACC 2008; 1: 139–47.
11. Fajadet J, Morice M-C, Bode C, et al. Maintenance of Long-Term Clinical Benefit With Sirolimus-Eluting Coronary Stents. Three-Year Results of the RAVEL Trial. Circulation 2005; 111: 1040–4.
12. Weisz G, Leon MB, Holmes DR, et al. Two-Year Clinical Outcomes After Sirolimus-Eluting Stent Implantation/ Results From the SirolImus-Eluting stent in de Novo Native Coronary Lesions (SIRIUS) Trial. JACC 2006; 47: 1350–5.
