Цель. Оценить вариабельность сердечного ритма (ВСР) под влиянием 24-часовой депривации сна (ДС) у медсестер с различным режимом труда.Материал и методы. В исследование включены 24 практически здоровых медсестры кардиологических отделений больницы (средний возраст 35,5±6,5 лет). ВСР регистрировали утром, в основной группе до и после 24-часового дежурства, а в контрольной – до начала работы и на следующий день после полноценного ночного сна. ВСР анализировали методами временного и частотного анализа. Оценивали спектральные мощности высоких (HF), низких (LF) и очень низких (VLF) частот, а также LF/HF.Результаты. В основной группе фоновая величина LF/HF в среднем была достоверно выше, чем в контрольной (р=0,0410). 24-часовая ДС вызывала статистически значимое (р=0,0267) уменьшение мощности LF. При этом мощность HF практически не менялась. В итоге происходило достоверное (р=0,0150) снижение LF/HF. 24-часовая ДС способствует снижению активности симпатической регуляции хронотропной функции сердца, что обеспечивает смещение вегетативного баланса в направлении относительного усиления парасимпатических модулирующих влияний на сердечный ритм.Заключение. Хроническая ДС увеличивает фоновую активность симпатической нервной системы и истощает ее адаптационные возможности, что может быть одним из факторов повышенной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в результате сменной работы.
Воронин И. М., Кириллова И. А. Влияние 24-часовой депривации сна на регуляцию сердечного ритма у медсестер. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(1):83-86.
1. Bliwise DL. Historical change in the report of daytime fatigue. Sleep 1996; 19: 462–4.
2. Knutsson A. Shift work and coronary heart disease. Scand J Soc Med Suppl 1989; 44: 1–36.
3. Boggild H, Knutsson A. Shift work, risk factors and cardiovascular disease. Scand J Work Environ Health 1999; 25: 85–99.
4. Task force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standarts of measurements, physiological interpretation, and clinical use. Circulation 1996; 93: 1043–65.
5. Chen HI. Effects of 306h sleep loss on cardiorespiratory functions at rest and in exercise. Med Sci Sports Exerc 1991; 23: 193–8.
6. Burgess HJ, Trinder J, Kim Y, Luke D. Sleep and circadian influences on cardiac autonomic nervous system activity. Am J Physiol Heart Circ Physiol 1997; 273: H1761–8.
7. Furlan R, Barbic F, Piazza S, et al. Modifications of cardiac autonomic profile associated with a shift schedule of work. Circulation 2000; 102: 1912–20.
8. Hattori M, Azami Y. Searching for preventive measures of cardiovascular events in aged Japanese taxi drivers – the daily rhythm of cardiovascular risk factors during a night duty day. J Hum Ergol 2001; 30(1–2): 321–6.
9. Munakata M, Ichi S, Nunokawa T, et al. Influence of night shift work on psychologic state and cardiovascular and neuroendocrine responses in healthy nurses. Hypertens Res 2001; 24(1): 25–31.
10. Holmes AL, Burgess HJ, Dawson D. Effects of sleep pressure on endogenous cardiac autonomic activity and body temperature. J Appl Physiol 2002; 92(6): 2578–84.
11. Kato M, Phillips BG, Sigurdsson G, et al. Effects of sleep deprivation on neural circulatory control. Hypertension 2000; 35(5): 1173–5.
12. Ogawa Y, Kanbayashi T, Saito Y, et al. Total sleep deprivation elevates blood pressure through arterial baroreflex resetting: a study with microneurographic technique. Sleep 2003; 26(8): 986–9.
13. McCann UD, Penetar DM, Shaham Y, et al. Effects of catecholamine depletion on alertness and mood in rested and sleep deprived normal volunteers. Neuropsychopharmacology 1993; 8(4): 345–56.
14. Zhong X, Hilton HJ, Gates GJ, et al. Increased sympathetic and decreased parasympathetic cardiovascular modulation in normal humans with acute sleep deprivation. J Appl Physiol 2005; 98(6): 2024–32.
15. Yamasaki F, Schwartz J, Gerber L, et al. Impact of shift work and race/ethnicity on the diurnal rhythm of blood pressure and catecholamines. Hypertension 1998; 32: 417–23.
16. Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца. Вест аритмол 2003; 32: 15–23.
17. Taylor JA, Carr DL, Myers CW, Eckberg DL. Mechanisms underlying very-low-frequency RR-interval oscillations in humans. Circulation 1998; 98: 547.
18. Charloux A, Gronfier C, Chapotot F, et al. Sleep deprivation blunts the night time increase in aldosterone release in humans. J Sleep Res 2001; 10(1): 27–33.
