17 Шевченко О. П. Природова О. Ф. Шевченко А. О. Орлова О. В. Бритов А. Н. растворимая форма лиганда СD40 ишемическая болезнь сердца выживаемость нежелательные сердечно-сосудистые события soluble СD40 ligand form coronary heart disease survival adverse cardiovascular events 2008 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить прогностическое значение уровней растворимой формы лиганда CD40 (sCD40L) в плазме крови больных с различными формами ишемической болезни сердца (ИБС).Материал и методы. Обследованы 65 больных ИБС, среди них: 26 больных стабильной стенокардией  напряжения (ССН) I-III ФК, 23 – нестабильной стенокардией (НС) II-III В стадий и 15 – больных инфарктом миокарда (ИМ). Определяли уровни sCD40L, высокочувствительного C-реактивного белка, интерлейкина-6 и фибриногена. Период наблюдения составил 24 месяца. Конечными точками исследования рассматривали смерть от любых причин, развитие нефатального ИМ, ишемического инсульта, операцию по реваскуляризации миокарда и госпитализацию по поводу прогрессирования ССН или развития НС.Результаты. Уровни sCD40L практически не различались в подгруппах больных ССН, НС и ИМ. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа (СД-2) имели достоверно более высокие концентрации маркера по сравнению с остальными больными ИБС. Сравнение выживаемости без нежелательных сердечно-сосудистых событий (ССС) выявило, что в группе больных ИБС с низкими уровнями sCD40L выживаемость достоверно лучше, чем у пациентов с высокими концентрациями маркера. Различие выживаемости между группами сохранялось и при исключении из анализа больных СД-2.Заключение. Исходно повышенные уровни sCD40L являются независимыми предикторами развития нежелательных ССС в течение 2 лет у больных ИБС. https://www.cardiojournal.online/publication/4215