Статья
Возможности амбулаторной диагностики психовегетативного статуса беременных с различной степенью повышения артериального давления
Цель. Изучить вегетативную регуляцию и личностные особенности беременных женщин с повышенным артериальным давлением (АД) для прогнозирования возможных осложнений течения беременности. Материал и методы. Обследованы 78 женщин: 30 пациенток с хронической артериальной гипертонией (ХАГ), 16 – с высоким нормальным АД (ВН АД) и 32 женщины с нормальным АД (контрольная группа). У всех беременных изучали вариабельность сердечного ритма (ВСР) и проводили психологическое тестирование. Течение беременности было оценено у 69 пациенток, из них нефропатия была диагностирована у 25 (36,2%), фетоплацентарная недостаточность (ФПН) – у 18 (26%). Результаты. Пациентки с ВН АД имели достоверно большее число жалоб, присущих вегетативной дисфункции, статистически значимое повышение показателей теста СМОЛ по шкалам 1, 3, 6, 7 по сравнению с двумя другими группами. У больных ХАГ отмечались ухудшение общего функционального состояния организма и неадекватная реакция на физическую нагрузку. Женщины с нефропатией и ФПН имели в I триместре достоверно более высокие показатели по шкалам 4,7, а также более низкие значения общей мощности спектра частот, характеризующих ВСР, что можно рассматривать в качестве предикторов неблагоприятного течения беременности. Заключение. Женщины с ВН АД и ХАГ требуют послеродового наблюдения и реабилитации. Это позволит своевременно выделить женщин, имеющих повышенный кардиоваскулярный риск, и начать в этой группе лечебно-профилактические мероприятия.