17 Якусевич В. В. Можейко М. Е. Сударева Н. В. Концептуальные подходы к коррекции нарушений церебрального кровотока у женщин с артериальной гипертонией в постменопаузе артериальная гипертония постменопаузальный период церебральный кровоток моэксиприл фозиноприл аторвастатин 2005 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить особенности мозгового кровотока и обмена холестерина (ХС) у женщин с артериальной гипертонией (АГ), находящихся в периоде постменопаузы; изучить динамику параметров церебрального кровотока и показателей липопротеидограммы у этих больных на фоне 6-месячной антигипертензивной и липотропной терапии. Материал и методы. Обследованы 47 женщин с АГ I–II степеней, находящихся в периоде постменопаузы. В клинической картине у больных преобладали симптомы цереброваскулярной патологии. Пациентки были разделены на группы: монотерапия моэксиприлом в дозе 7,5-15 мг назначалась 15, фозиноприлом в дозе 10-20 мг – 15 пациентам. Женщинам с исходной дислипидемией к антигипертензивной терапии добавляли липидснижающий препарат аторвастатин в дозе 10 мг. В сочетании с моэксиприлом аторвастатин получали 10 пациенток, с фозиноприлом – 7 женщин. В начале исследования и через 6 месяцев всем обследуемым выполнялась ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и исследовалась липопротеидограмма. Результаты. Исходно было выявлено увеличение систолической скорости кровотока (S), снижение пульсового индекса (PI) и повышение индекса сопротивления церебральных сосудов (RI) у больных АГ относительно показателей возрастной нормы. На фоне 6-месячной терапии антигипертензивными препаратами у пациенток наблюдалось уменьшение S, нарастание PI и снижение RI, значимых различий по параметрам церебральной гемодинамики у получавших разные ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, не наблюдалось. Однако положительная динамика была более выражена в группе комбинированной терапии антигипертензивным и липотропным препаратами. Позитивные изменения церебральной гемодинамики у этих пациенток сопровождались значительными изменениями липидного спектра крови и улучшением качества жизни. Заключение. Для женщин с длительно протекающей АГ характерно ухудшение церебральной гемодинамики. Наиболее позитивное влияние на показатели церебральной перфузии оказывает комбинированное лечение антигипертензивным и липотропным препаратами. https://www.cardiojournal.online/publication/4070 https://www.cardiojournal.online/files/4371