17 Белов В. В. Меньщиков А. А. целевые уровни холестерина липопротеидов высокой плотности 30-летнее когортное исследование мужчины 40-59 лет с перенесенным инфарктом миокарда выживаемость мониторинг жизни target C-HDL levels 30-year cohort prospective study men aged 40-59 with past history of MI survival life monitoring 2019 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2019-1-82-89 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Установить связь между функциями 30-летней выживаемости и концентрацией холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) у мужчин 40-59 лет, перенесших инфаркт миокарда (ИМ) и на основе полученных результатов определить оптимальный уровень ХС ЛВП для указанного контингента лиц.Материал и методы. В исследование включены пациенты (n=141), перенесшие ИМ >6 мес. тому назад и наблюдавшиеся в поликлиниках Металлургического района г. Челябинска по III группе диспансерного учета. Перенесенный ИМ соответствовал типам 1, 2 Третьего универсального определения ИМ. Начальный этап исследования выборки мужчин, которые перенесли ИМ, продолжался с 03.06.1974 до 24.11.1975г. Отрезными точками наблюдения были 0 и 30 лет. Конечной точкой являлся факт смерти. Сведения об умерших устанавливали в ходе ежегодного мониторинга статуса жизни. За период наблюдения скончались 130 чел. (92,2%). Оценка выживаемости проводилась по методу Каплана-Майера, на основе которой построена регрессионная модель Кокса с включением в нее последовательно повышающихся от минимального значения уровня ХС ЛВП, чтобы кривые выживаемости оказались достоверно различающимися. Определяли 95% доверительные интервалы. Доверительные полосы функции выживаемости строились на основе непараметрического критерия Колмогорова-Смирнова.Результаты. Анализ функции 30-летней выживаемости у мужчин 40-59 лет, перенесших ИМ, в зависимости от уровня ХС ЛВП показал наличие статистически значимой зависимости между выживаемостью и уровнями ХС ЛВП. Оптимальными концентрациями ХС ЛВП для выживаемости оказались значения ХС ЛВП ≥2,0 ммоль/л. Показаны статистически значимые периоды различий выживаемости на кривых дожития при различных уровнях ХС ЛВП. Установлена возможность прогнозирования дожития до определенных времен каждого пациента в зависимости от уровня ХС ЛВП. Исходные уровни ХС ЛВП определяют начало, длительность, окончание периодов статистически значимых различий выживаемости на кривых дожития.Заключение. Анализ 30-летнего мониторинга статуса жизни когорты мужчин 40-59 лет, перенесших ИМ, показал статистически значимую зависимость выживаемости от исходного уровня ХС ЛВП. Исходные концентрации ХС ЛВП являются оптимальными для выживаемости указанной когорты мужчин. Уровни ХС ЛВП 2,0- 2,9 ммоль/л могут служить терапевтической целью для мужчин 40-59 лет, перенесших ИМ. Функции 30-летней выживаемости в когорте мужчин среднего возраста, перенесших ИМ, позволяют определять вероятность дожития до определенных времен пациентов при данном уровне ХС ЛВП. https://www.cardiojournal.online/publication/4020 https://www.cardiojournal.online/files/4321