TY  - JOUR
T1  - Сравнительная характеристика нескольких методов оценки артериального давления в утренние часы у больных артериальной гипертензией
JF  - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
DO  - 10.15829/1728-8800-2018-6-5-12
AU  - Андреева, Г. Ф.
AU  - Деев, А. Д.
AU  - Горбунов, В. М.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/4001
N2  - Цель. Сопоставить известные методы изучения артериального давления (АД) в утренние часы и новую методику оценки среднего утреннего уровня АД за фиксированные временные промежутки (ВП), сравнив их воспроизводимость и валидность.Материал и методы. Проанализирована база данных, содержащая 983 суточных мониторирования АД (СМАД). Анализировали результаты СМАД у больных АГ без серьезных сопутствующих заболеваний на фоне недельной отмены антигипертензивной терапии. Оценивались уровни АД за сут., за день и за ночь, величина и скорость утреннего подъема АД; был предложен новый метод оценки среднего утреннего уровня АД за фиксированные ВП, основанный на расчете среднего уровня АД за следующие ВП: с 5:00 до 7:00 ч, c 7:00 до 9:00 ч, с 9:00 до 11:00 ч. Для выделения границ ВП была использована кривая скорости нарастания/убывания уровня АД в течение сут. Для оценки воспроизводимости нового метода рассчитывались корреляционные связи между первой и второй группами показателей, рассчитанных по новой методике на основании двух повторных СМАД, проведенных с интервалом 1-2 нед. (n=90). Для изучения валидности нового метода оценки среднего утреннего уровня АД использовался объективный критерий валидизации, индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), с которым были рассчитаны корреляционные связи для показателей, полученных при помощи новой методики. Были выполнены 98 эхокардиографических исследований на аппарате Acuson 128XP. ИММЛЖ рассчитывался по формуле L. Teichholtz, 1976г.Результаты. Новый метод оценки среднего утреннего уровня АД обладал хорошей воспроизводимостью в то время как у динамических показателей СМАД (скорость утреннего подъема и величина утреннего подъема) воспроизводимость была низкой. Новая методика оценки утреннего АД характеризовалась высоким уровнем валидности: показатели, полученные при помощи этой методики достоверно коррелировали с критериями валидизации: ИММЛЖ и средним дневным уровнем АД.Заключение. Предложенная новая методика оценки среднего утреннего уровня АД обладала высокими валидностью и воспроизводимостью. Из трех предложенных новой методикой ВП для оценки утренних АД, наиболее оптимальным представляется ВП с 7 до 9 ч. В этот период отмечалась максимальная воспроизводимость показателей, полученных по этой методике.