17 Подзолков В. И. Брагина А. Е. Дружинина Н. А. гипертоническая болезнь курение оксид азота фактор фон Виллебанда гомоцистеин эндотелиальная дисфункция arterial hypertension smoking nitric oxide von Willebrand factor homocysteine endothelial dysfunction 2018 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2018-5-11-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Исследование уровней маркеров эндотелиальной дисфункции (ЭД): стабильных метаболитов оксида азота (NOx), эндотели-на-1 (Э-1), гомоцистеина (Гц), фактора фон Виллебранда (ФфВ) и тканевого активатора плазминогена (тПА) в плазме крови курящих и не курящих больных гипертонической болезнью (ГБ) низкого и умеренного риска, не получающих систематическую антигипертензивную терапию.Материал и методы. Обследованы 124 больных ГБ, 45 мужчин и 79 женщин, средний возраст 51,4±6,5 лет, средняя продолжительность АГ 7,9±7,3 лет. Группу контроля составили 35 здоровых человек (20 мужчин и 15 женщин). Концентрацию NOx в плазме определяли методом спектрофотометрии, ФфВ, Гц, Э-1, тПА — иммуноферментным анализом. Результаты исследования обрабатывали, используя программу Statistics 10.0.Результаты. Для оценки взаимосвязи курения и уровня маркеров ЭД больные ГБ и группа контроля были разделены на подгруппы в зависимости от наличия факта курения: курящие (35,5%) и некурящие больные ГБ (64,5%); курящие (38%) и некурящие здоровые пациенты (62%). У курящих больных ГБ при сравнении с группой некурящих отмечались достоверно более высокие средние концентрации NOx — 48,2±18,8 мкмоль/л и 40,3±21,2 мкмоль/л, соответственно (р<0,05), Э-1 — 1,2±0,16 и 0,6±0,2 фмоль/л, соответственно (р<0,05), Гц — 25,7±6,04 и 16,2±6,5 мкмоль/л, соответственно (р<0,05), ФфВ — 1,39±0,7 и 1,1±0,6 мг/дл, соответственно (р<0,05) и тПА — 13,05±6,2 и 8,5±6,2 мкмоль/л, соответственно (р<0,05). Была выявлена корреляционная связь в группе больных ГБ между концентрацией NOx и курением (r=0,46, р<0,05), и стажем табакокурения (r=0,83, р<0,05). Кроме того, были получены положительные корреляционные связи между уровнем Гц и курением (r=0,4, p<0,05). В группе контроля у курящих пациентов были выявлены достоверно более высокие концентрации Гц — 20,7±5,3 и 17,2±4,7 мкмоль/л, соответственно (р<0,05), ФфВ — 1,3±0,8 и 0,8±0,6 мг/дл, соответственно (р<0,05) и тПА — 11,1 ±6,5 и 6,6±5,2 мкмоль/л, соответственно (р<0,05). Статистически значимых изменений уровня NOx и Э-1 не наблюдалось.Заключение. В группе курильщиков у здоровых и больных ГБ уровни Гц, ФфВ и тПА достоверно выше при сопоставлении с группами некурящих. У больных ГБ курильщиков средние концентрации NOx и Э-1 выше, чем у некурящих пациентов. Уровни маркеров ЭД взаимосвязаны не только с фактом наличия курения (р<0,05), но и стажем табакокурения (р<0,05). https://www.cardiojournal.online/publication/3988 https://www.cardiojournal.online/files/4289