17 Уддин Л. Н. Габитова М. А. Соколова А. А. Морозова Н. С. Напалков Д. А. Вычужанин Д. В. Егоров А. В. Фомин В. В фибрилляция предсердий антикоагулянтная терапия кровотечения тромбоэмболические осложнения мост-терапия atrial fibrillation anticoagulation bleedings thromboembolic complications bridge therapy 2018 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2018-3-71-78 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Изучены литературные данные о применении различных схем периоперационной антикоагулянтной терапии (АКТ) у больных с фибрилляцией предсердий при проведении планового хирургического лечения. Отмечено, что врачи нередко сталкиваются с ситуацией, когда пациентам, получающим АКТ, показаны инвазивные исследования и хирургические вмешательства. Периоперационное ведение такой категории больных является достаточно сложным, поскольку, с одной стороны, хирургические вмешательства на фоне АКТ ассоциируются с высоким риском развития интраоперационных геморрагических осложнений, а, с другой стороны, прекращение АКТ может увеличить риск развития тромбоэмболических осложнений. Рассмотрены варианты перипроцедурной АКТ у пациентов, получающих антагонисты витамина К. Отмечено, что в качестве альтернативы постоянной АКТ в настоящее время используется переходная терапия (“мосттерапия”), заключающаяся в отмене перорального антикоагулянта с назначением низкомолекулярных или нефракционированных гепаринов, целью которой является снижение риска кровотечения при адекватной тромбопрофилактике. Приведены результаты клинических исследований, посвященных оценке применения “мосттерапии” при оперативных вмешательствах. Представлены варианты стратификации риска тромбоэмболических и геморрагических осложнений при хирургических операциях. https://www.cardiojournal.online/publication/3970 https://www.cardiojournal.online/files/4271