RT - 
SR - Electronic
T1 - ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИДУАЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТРОМБЭНДАРТЕРЭКТОМИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМЫ ДЕНЕРВАЦИИ SYMPLICITY
JF - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
SP - 2023-01-16
DO - 10.15829/1728-8800-2018-2-43-48
A1 - Руденко, Б. А.
A1 - Фещенко, Д. А.
A1 - Шаноян, А. С.
A1 - Драпкина, О. М.
A1 - Гаврилова, Н. Е.
A1 - Береговская, С. А.
A1 - Ахадова, А. Ш.
A1 - Шукуров, Ф. Б.
A1 - Власов, В. Ю.
A1 - Жаворонкова, Е. А.
A1 - Бойцов, С. А.
A1 - Дземешкевич, С. Л.
A1 - Колтунов, А. Н.
A1 - Едемский, А. Г.
YR - 2018
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/3948
AB - Цель. Изучить безопасность и эффективность радиочастотной денервации легочной артерии (ЛА) с помощью системы Symplicity у пациентов с резидуальной легочной гипертензией (ЛГ) после операции тромбэндартерэктомии из ЛА.Материал и методы. В исследование были включены 12 пациентов с признаками остаточной ЛГ (по данных эхокардиографии среднее давление в ЛА ≥25 мм рт.ст.), перенесших оперативное лечение (тромбэндартерэктомию) по поводу хронической тромбоэмболической ЛГ. Средний временной интервал между установлением диагноза ЛГ и проведением легочной денервации составлял 8,5 лет. После катетеризации правых отделов сердца и тензиометрии в малом круге кровообращения выполнена точечная циркулярная радиочастотная денервация правой и левой ЛА в области их устьев с помощью аблационного катетера системы Symplicity. Успех процедуры определялся по снижению среднего давления в ЛА >10 мм рт.ст., отсутствию осложнений, увеличению толерантности к физическим нагрузкам непосредственно после процедуры и в отдаленном периоде — через 12 мес.Результаты. В отдаленном периоде после вмешательства отмечалось достоверное снижение среднего давления в ЛА с 58±6 до 33±4 мм рт.ст. (p<0,01), легочного сосудистого сопротивления с 8,6±2,1 до 3,2±1,4 мм рт.ст. (p<0,01) и повышение толерантности к физическим нагрузкам — увеличение дистанции с 321±19 м до 487±29 м (p<0,01). За период наблюдения 1 пациент умер через 8 мес. после включения в исследование вследствие тяжелого желудочно­кишечного кровотечения. У остальных пациентов отсутствовали неблагоприятные события, незапланированные госпитализации. 9 пациентов отметили значительное улучшение общего самочувствия, уменьшение одышки и слабости, у 3 пациентов был отменен прием силденафила. Осложнений (смерть, аритмии, перфорации ЛА, острый тромбоз ЛА или в месте доступа, кровотечения) при выполнении радиочастотной аблации ЛА не отмечено.Заключение. Использование системы Symplicity при денервации ЛА безопасно и эффективно. Необходимы дальнейшие рандомизированные исследования для подтверждения клинической пользы этих процедур у пациентов с ЛГ. Ключевые слова: легочная гипертензия, тромбоэмболия легочных артерий, радиочастотная аблация легочных артерий, система денервации Symplicity.