СВЯЗЬ МАРКЕРОВ МИОКАРДИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ СО СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ЛЕГКИХ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

Поликутина О. М. Слепынина Ю. С. Баздырев Е. Д. Каретникова В. Н. Барбараш О. Л. СВЯЗЬ МАРКЕРОВ МИОКАРДИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ СО СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ЛЕГКИХ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА инфаркт миокарда хроническая обструктивная болезнь легких легочная гиперинфляция Среактивный белок NTproBNP myocardial infarction chronic obstructive lung disease pulmonary hyperinflation NTproBNP 2018

2023-01-16

10.15829/1728-8800-2018-2-24-28 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить структурнофункциональные изменения легких у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМ↑ST) с наличием и отсутствием хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также их связь с миокардиальной дисфункцией и системным воспалением.Материал и методы. Включены 189 пациентов с ИМ↑ST: 1 группа — пациенты с ИМ↑ST + ХОБЛ средней и легкой степеней тяжести, 2 — пациенты с ИМ↑ST без патологии легких. Группы были сопоставимы по клиникоанамнестическим характеристикам. Исследование функции легких и забор крови выполнялись на 1012 сут. ИМ↑ST. Для сравнения показателей, отражающих структурнофункциональные изменения легких и сопоставления концентрации Среактивного белка (СРБ) и Nтерминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP) сформирована группа контроля из лиц без патологии легких, которая была сопоставима по полу и возрасту с больными ИМ↑ST.Результаты. У пациентов с ХОБЛ выявлены более высокие значения показателей, характеризующие долю остаточных объемов в структуре легких. Более высокий уровень остаточного объема (RV) отмечен также у больных ИМ↑ST ХОБЛ по сравнению с группой контроля, однако отношение RV/общая емкость легких (TLC) не превысило нормативных значений. В обеих группах оказались меньшие значения диффузионной способности легких (DLCO) по сравнению с группой контроля. Наименьшие значения DLCO выявлены у пациентов + ХОБЛ. Концентрация NTproBNP (Н=41,6; р<0,001) и СРБ (Н=38,6; р<0,001) у пациентов с ХОБЛ значимо превышала концентрацию этих маркеров у больных ИМ↑ST без ХОБЛ и лиц группы контроля. Выявлены отрицательные корреляционные связи концентраций NTproBNP и СРБ с объемом форсированного выдоха за 1 сек, модифицированным индексом Тиффно, DLCO и положительные с показателями внутригрудного объема, RV/TLC.Заключение. У пациентов с ИМ↑ST выявлено увеличение доли остаточных объемов в структуре легких. В большей степени уровень остаточных объемов повышен у пациентов с ИМ↑ST + ХОБЛ. Обнаружены ассоциации NTproBNP и СРБ со структурнофункциональными параметрами легких вне зависимости от наличия ХОБЛ.

https://www.cardiojournal.online/publication/3945

https://www.cardiojournal.online/files/4246