17 Ягода А. В. Гладких Н. Н. Зангелова Т. Э. пролапс митрального клапана сосудисто-эндотелиальный фактор роста типа А рецепторы к сосудисто-эндотелиальному фактору роста риск-стратификация mitral valve prolapse vascular endothelial growth factor type A receptors to vascular endothelial growth factor risk stratification 2017 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2017-6-105-110 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить диагностическую значимость сосудисто-эндотелиального фактора роста типа А (VEGF-A) и его рецепторов 1 и 2 типов (VEGF-R1 и VEGF-R2) у пациентов с первичным пролапсом митрального клапана (ПМК).Материал и методы. Обследовано 83 пациента (61 мужчина, 22 женщины, средний возраст 21,93±4,22 лет) с ПМК. Оценивали признаки и степень системного вовлечения соединительной ткани. Проводили иммуноферментный анализ сывороточных уровней VEGF-А, VEGF-R1 и VEGF-R2 («Bender MedSystems GmbH», Австрия). Контрольную группу составили 20 здоровых людей (14 мужчин, 6 женщин, средний возраст 21,10±0,55 лет) без ПМК и других диспластических признаков.Результаты. У пациентов с ПМК верифицированы снижение уровня циркулирующих в крови VEGF-R1, а также увеличение случаев высокой (42,17 %) и низкой (32,53 %) концентраций VEGF-А. При низких показателях VEGF-A и VEGF-A/VEGF-R1 частота встречаемости митральной регургитации II степени повышается в 5,1 раза по сравнению с группой сохраненного баланса VEGF-A и VEGF-R1 (95 % доверительный интервал (ДИ) 1,25–20,88), а частота клинически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости возрастает в 5,25 раза  по сравнению со случаями повышенных VEGF-A и VEGF-R1 (95 % ДИ 1,33–20,76) и в 4,09 раза – в сравнении с больными ПМК при сохраненном балансе VEGF-A и VEGF-R1 (95 % ДИ 1,18–14,17).Заключение. У пациентов с первичным ПМК, рассматриваемым вне клинического фенотипа моногенных наследственных синдромов, установлена гетерогенность отклонений в регуляции сосудисто-эндотелиального фактора роста. Наибольшее количество наблюдений митральной регургитации II степени и клинически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости выявлено в группе с низкими показателями VEGF-A и VEGF-A/VEGF-R1, что может быть использовано для оптимизации риск-стратификации гетерогенной группы пациентов с ПМК. https://www.cardiojournal.online/publication/3927 https://www.cardiojournal.online/files/4228