17 Ефанов А. Ю. Кремнева Л. В. Сафиуллина З. М. Абатурова О. В. Шалаев С. В. артериальная гипертония факторы риска приверженность к лечению современные технологии arterial hypertension risk factors treatment adherence modern technologies 2017 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2017-5-46-51 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить влияние пола, типа поселения на динамику факто­ ров риска (ФР) и приверженность лечению больных артериальной гипертонией (АГ).Материал и методы. Случайным образом отобраны и обследова­ ны 1704 пациента с АГ из 3 поликлиник Тюменской области. Средний возраст пациентов — 62±7,5 лет, 31,5% — мужчины, 18,7% — жители села. Оценена распространенность ФР сердечнососудистых заболеваний, приверженность больных антигипертен­ зивной терапии (АГТ). Пациенты разделены на группы активного наблюдения и контроля. Пациентам группы активного наблюдения еженедельно рассылали текстовые SMS и e-mail сообщения про­ филактического содержания. Участковым врачам прочитан обучаю­ щий курс в виде семинаров по особенностям диспансерного наблюдения больных АГ. Спустя 12±3,2 мес. пациенты обследованы повторно. Оценена эффективность коррекции основных ФР, при­ верженность АГТ в зависимости от пола и типа поселения.Результаты. Исходно распространенность ФР была следующей: курили 24,1%, низкая физическая активность отмечена в 64,0%, избыточно потребляли соль — 47,0%, недостаточно потребляли свежие овощи и фрукты — 38,0%, повышенный уровень общего холестерина (ОХС) и липопротеинов низкой плотности (ЛНП) встре­ чался в 89,0% и 90,7%, соответственно, индекс массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2 отмечен у 49,5%, висцеральное ожирение у 39,0%. Регулярно лечились 39,9%, из которых эффективно — 39,0%. Спустя год наблюдения пациенты обследованы повторно. В группе активного наблюдения на 6% снизилась частота курения (p<0,01), на 20,2% и 15,9% выросла доля достигших целевых значений ОХС (p<0,01) и ЛНП (p<0,01). Значимым был процент снизивших ИМТ и достигших целевых значений окружности талии — 7,4% (p<0,01) и 6,1% (p<0,05), соответственно. На 14,3% возросла доля регуляр­ но принимающих АГТ (p<0,01) и на 10,9% — эффективность лече­ ния (р<0,01). Мужчины чаще бросали курить, женщины чаще дости­ гали целевых значений ЛНП, регулярно принимали лечение и дела­ ли это более эффективно. Жители города чаще достигали целевые значения ОХС, ЛНП, ИМТ, чаще принимали АГТ.Заключение. Предложенная модель активного наблюдения боль­ ных АГ позволяет улучшить контроль дислипидемии, ожирения, курения, повысить приверженность лечению. https://www.cardiojournal.online/publication/3897 https://www.cardiojournal.online/files/4198