17 Подзолков В. И. Брагина Анна Евгеньевна Брагина Галина Ивановна Мурашко Наталья Александровна гипертоническая болезнь оксид азота гипертрофия левого желудочка эндотелиальная дисфункция arterial hypertension nitric oxide left ventricle hypertrophy endothelial dysfunction 2017 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2017-4-11-17 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель исследования: оценка уровней стабильных метаболитов оксида азота (NOx) в плазме крови больных гипертонической болезнью (ГБ), не получавших систематическую антигипертензивную терапию, в зависимости от наличия или отсутствия гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ).Материалы и методы: обследовано 124 больных АГ (45 мужчин и 79 женщин) (средний возраст 51,4±6,5 лет, средняя продолжительность АГ 7,9±7,3 лет). Группу контроля составили 25 здоровых человек (10 мужчин и 15 женщин) (средний возраст 48,2±7,8 лет). Трансторакальная эхокардиография проводилась по стандартной методике. Типы ремоделирования миокарда левого желудочка оценивались по критериям Ganau A, 1992. Концентрацию NOx в плазме определяли методом спектрофотометрии. Статистическая обработка результатов проводилась с помощью программы Statistica 8.0.Результаты: У больных ГБ уровень NOx (43,2±21,7 мкмоль/л) был достоверно выше, чем в контрольной группе (28,3±9,6 мкмоль/л, p<0,05). Была выявлена положительная корреляционная связь между уровнем NOx и фактом наличия АГ (r=0,31, p<0,05). У больных ГБ ГЛЖ была выявлена у 66,7%. В группе больных ГБ с ГЛЖ концентрация NOx, была достоверно выше, чем в группе больных ГБ без ГЛЖ (49,9±19,3 и 39,8±18,3мкмоль/л, соответственно, р<0,05) и в контрольной группе. Были выявлены прямые корреляционные связи у больных ГБ между уровнем NOx и ИММЛЖ (r=0,44 р<0,05), ТМЖП (r=0,36 р<0,05), ТЗСЛЖ (r=0,44 р<0,05). В подгруппе больных ГБ с нормальной геометрией ЛЖ были получены наиболее низкие уровни NOx (35,1±17,3мкмоль/л). В подгруппах больных ГБ с концентрическим ремоделированием ЛЖ, эксцентрической и концентрической ГЛЖ уровни NOx были достоверно выше, чем в группе контроля (p<0,05). Более высокие концентрации NOx были зарегистрированы в подгруппе больных ГБ с концентрической ГЛЖ (53,9±19,1мкмоль/л).Заключение: У больных ГБ I-II стадией выявляются повышенные уровни NOx. У больных ГБ с ГЛЖ концентрация NOx достоверно выше, чем у больных ГБ без ГЛЖ. Выявлена корреляция между ИММЛЖ и NOx (r=0,44, p<0,05). Наиболее высокие уровни NOx выявляются у больных ГБ при наличии концентрической ГЛЖ. https://www.cardiojournal.online/publication/3858 https://www.cardiojournal.online/files/4159