17 Чукаева И. И. Ларина В. Н. Карпенко Д. Г. Ларин В. Г. приверженность лечению пожилой возраст сердечная недостаточность старческая астения остеопороз treatment adherence elderly heart failure frailty osteoporosis 2017 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2017-3-46-51 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить факторы, определяющие приверженность оптимальной терапии пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), наблюдающихся в амбулаторных условиях.Материал и методы. В открытое, сравнительное одномоментное, нерандомизированное исследование были включены 80 пациентов с ХСН в возрасте ≥60 лет. Группу сравнения составили 40 пациентов (18 мужчин и 22 женщины) с заболеваниями сердечно-сосудистой системы  без  ХСН. У  пациентов  оценивались  индекс  коморбидности,   лабораторные    и   эхокардиографические    параметры, 6-минутный тест  ходьбы,  когнитивный статус,  приверженность лечению, проводилась двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия. Критериями старческой астении считали наличие 3 признаков согласно  шкале  FRAIL  (Fatigue,  Resistance,   Ambulation, Illnesses, Loss of Weight).Результаты. Приверженными лечению были 40% пациентов с ХСН и 75% — группы сравнения (p<0,001). При однофакторном анализе установлена связь приверженности лечению с уровнем когнитивного статуса по опроснику Mini-mental State Examination  — отношение шансов  (ОШ) 1,5;  95%  доверительный   интервал  (ДИ)  1,2-1,9 (р<0,001), старческой астенией — ОШ 3,5; 95% ди 1,3-9,5 (р=0,011), остеопорозом — ОШ 2,98; 95% ДИ 1,0-8,9  (р=0,050),  коморбидностью по Charlson — ОШ 1,21; 95% ДИ 1,0-1,5 (р=0,050).Заключение. Приверженными лечению оказались 40% амбулаторных пациентов с ХСН в возрасте ≥60 лет. Множественная сопутствующая  патология,  нарушенный когнитивный статус,  остеопороз, старческая  астения оказывают негативное влияние на приверженность лечению лиц старшего возраста с ХСН. https://www.cardiojournal.online/publication/3849 https://www.cardiojournal.online/files/4150