17 Дудинская Е. Н. Браилова Н. В. Ткачева О. Н. Стражеско И. Д. Шарашкина Н. В. Исайкина О. Ю. Озерова И. Н. Скворцов Д. А. Василькова Д. П. Бойцов С. А. Шестакова М. В. вариабельность гликемии длина теломер сосудистое старение сахарный диабет активность теломеразы glycemia variability telomere length vascular ageing diabetes mellitus telomerase activity 2017 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2017-3-39-45 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить наличие и характер взаимосвязи между вариабельностью гликемии (ВГ) и показателями сосудистой стенки, хронического  воспаления,  окислительного  стресса, биологией  теломер у больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2).Материал и методы. В одномоментное исследование были включены 50 пациентов с СД-2 без клинических проявлений сердечнососудистых заболеваний  (ССЗ). У  всех участников исследования оценивали: углеводный обмен, вариабельность гликемии; выполняли дуплексное  сканирование  сонных артерий  с  определением толщины комплекса интима-медиа  (ТКИМ), а также наличия атеросклеротических бляшек; измеряли каротидно-феморальную  скорость  распространения пульсовой волны; оценивали  эндотелийзависимую вазодилатацию;  измеряли  длину теломер  и активность теломеразы  (АТ).Результаты. Параметры сосудистой стенки, наряду с классическими факторами риска ССЗ, независимо связаны с различными показателями углеводного обмена: гликированным гемоглобином, глюкозой плазмы натощак, индексом HOMA-ИР, С-пептидом, иммунореактивным инсулином. Показатель ВГ средней амплитуды колебаний гликемии (MAGE) связан с повышением ТКИМ у больных СД-2. Выявлена достоверная  связь длины теломер  (ДТ)  не только с хронической гипергликемией, но и с колебаниями глюкозы, а именно, с показателями ВГ стандартное отклонение (SD), MAGE, показатель непрерывного частичного перекрывающегося изменения гликемии (CONGA), и эта связь становится больше при анализе “самых длинных” теломер.  Связь ДТ  с ВГ не зависит  от факторов  риска ССЗ, хронического воспаления и АТ, но зависит от глюкозы плазмы натощак. Не получено достоверной  связи  АТ с показателями  ВГ при СД-2. Установлена прямая корреляционная связь между показателем  ВГ CONGA и маркером  окислительного стресса  малонового диальдегида и независимая обратная связь ВГ (MAGE, SD, CONGA) с ДТ.Заключение. ВГ связана  с субклиническим атеросклерозом (ТКИМ) и более “короткой” ДТ  у пациентов с СД-2, что может быть обусловлено активацией окислительного стресса  в условиях колебаний гликемии. https://www.cardiojournal.online/publication/3848 https://www.cardiojournal.online/files/4149