TY  - JOUR
T1  - ИЗУЧЕНИЕ  ПРИВЕРЖЕННОСТИ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ  НА ПРИМЕРЕ НОВОГО КОМБИНИРОВАННОГО АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОГО ПРЕПАРАТА РАМИПРИЛА И АМЛОДИПИНА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ НАБЛЮДАТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ГРАНАТ-1
JF  - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
DO  - 10.15829/1728-8800-2017-1-67-73
AU  - Марцевич, С. Ю.
AU  - Лукина , Ю. В.
AU  - Кутишенко, Н. П.
AU  - Воронина, В. П.
AU  - Дмитриева, Н. А.
AU  - Захарова, А. В.
AU  - Лерман, О. В.
AU  - Гарганеева, А. А.
AU  - Гомова, Т. А.
AU  - Дроздецкий, С. И.
AU  - Чесникова, О. И.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/3824
N2  - Цель. Изучить некоторые аспекты приверженности антигипертензивной терапии (АГТ) пациентов с артериальной  гипертонией (АГ) и метаболическим  синдромом  (МС) на примере  фиксированной комбинации рамиприла и амлодипина в рамках программы ГРАНАТ-1  (Наблюдательная  проГРАмма за  пациеНтами  с  Артериальной гиперТонией и метаболическим синдромом).Материал и методы. В исследование включен 101 пациент, имевший ранее  подтвержденные диагнозы АГ и МС, все больные полностью завершили  участие в программе.  Всем пациентам, согласившимся принять участие в программе, был рекомендован прием антигипертензивного препарата  (АГП) — фиксированной комбинации рамиприла  и амлодипина  (Эгипрес) в различных дозировках, выбор которых определял лечащий врач в рамках рутинной клинической практики. Каждого пациента приглашали на 4 визита в течение 5 мес.  с интервалом  1-2-2  мес.  (В1-В2-В3-В4). Для оценки общей приверженности врачебным рекомендациям  (ВР) во время первого и заключительного визитов больные заполняли тест Мориски-Грина (М-Г), состоящий  из  4 вопросов,  во  время  всех визитов у пациентов оценивали величину артериального  давления (АД), частоту сердечных сокращений;  во время  В2-В4 проводили мониторинг нежелательных явлений (НЯ). Также оценивались фактическая приверженность больных ВР по приему Эгипреса, и активность врачей в достижении целевых уровней АД у пациентов, участвовавших в программе.Результаты. Рекомендованный АГП начали принимать 95 больных, к концу программы Эгипрес принимали 92 пациента, 9 человек принимали другую АГТ. 90 человек достигли целевого уровня АД; 81 — при приеме Эгипреса. Эффект назначенной на В1 АГТ у большинства больных проявился  уже через  1 мес.  наблюдения (визит В2): у каждого третьего  пациента был достигнут целевой  уровень АД, в среднем  уровень систолического АД снизился на 17,2 мм рт.ст., диастолического АД — на 7,7 мм рт.ст. (визит В2), и на 31,0 мм рт.ст. и 16,1 мм рт.ст., соответственно,  — визит В4. Всего было зарегистрировано 3 НЯ лекарственной терапии, вероятней всего обусловленные действием  амлодипина.  Отмечено существенное  улучшение общей приверженности пациентов лечению: если в начале программы по результатам  теста М-Г были привержены только 22 (21,8%) больных, то на заключительном визите — 70 (69%) пациентов.  В трех  случаях отмечена  инертность  врачей  в  достижении целевого уровня АД.Заключение. Однократное применение  фиксированной комбинации амлодипина  и рамиприла,  ее  высокие эффективность  и безопасность  в сочетании с регулярным посещением  врача способствуют повышению общей приверженности больных назначенному лечению.