@article{Ковалев2023-01-16,
author = {С. А. Ковалев, В. Е. Маликов, В. Ю. Мерзляков, А. А. Булынин, А. В. Булынин, Е. А. Красюкова, Э. В. Малютин, М. А. Арзуманян},
title = {ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФАРМАКОТЕРАПИИ В НОРМАЛИЗАЦИИ УРОВНЯ МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА,  АКТИВНОСТИ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ},
year = {2016},
doi = {10.15829/1728-8800-2016-6-39-45},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель.  Поиск медицинской  технологии  оптимизации  превенции осложнений и послеоперационного  ведения больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) <40% при хирургической реваскуляризации сердца. Материал  и  методы.  В контролируемом,  рандомизированном исследовании  на 103 больных ИБС, с выраженной систолической дисфункцией  ЛЖ, изучена  эффективность  проведения  операции аортокоронарного  шунтирования. Все больные прошли общеклиническое обследование, где оценивалась тяжесть состояния больного; фактор риска кардиохирургического вмешательства оценивали по шкале EuroSCORE, степень выраженности симптомов хронической сердечной  недостаточности по шкале оценки клинического состояния, определяли параметры эхокардиографии, клинико-биохимические  показатели.  Содержание  альдостерона   определяли иммуноферментным методом, мозгового натрийуретического пептида — иммуноферментным методом, уровень редокс-патенциала (НАД/НАДН) определяли  с использованием  тест-системы  SigmaAldrich, проколлаген IIIN-концевого пептида тест-системой USCN. При статистической обработке результатов использовали  компьютерную программу Statistica 8.0.Результаты.  Включение в предоперационную подготовку кардиопротекторного  средства, обладающего  положительным инотропным действием  и снижающим степень  выраженности  синдрома системного воспалительного ответа у больных ИБС с выраженной дисфункцией ЛЖ оказывает  выраженное  положительное влияние на симптомы хронической сердечной недостаточности, инициирует деремоделирование сердца  — существенно уменьшает конечный систолический размер  и повышает ФВ ЛЖ, снижает уровень легочной гипертензии, сокращает длительность искусственной вентиляции легких, сроки инотропной поддержки, длительность пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии. Показано, что уровень   фрагмента    мозгового    натрийуретического   пептида (NT-proBNP) в плазме  отрицательно  связан  с величиной ФВ ЛЖ (r=-0,69;   p<0,01)   и  редокс-потенциалом   НАД/НАДН (r=-0,89; p=0,0001).  На фоне лечения Аденоцином® происходит существенное снижение уровня NT-проBNP на 7 сут. после операции на 55%, снижается уровень ренина, альдостерона и проколлагена III в крови, что подтверждает благоприятный прогноз лечения. Нежелательных явлений при применении препарата  у этого контингента больных не выявлено.Заключение. Полученные результаты  позволяют  рекомендовать включение Аденоцина®  в предоперационную  подготовку и послеоперационную терапию при кардиохирургических операциях. },
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/3806},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/4107},
journal = {Кардиоваскулярная терапия и профилактика},
}