17 Тепоян И. Л. Небиеридзе Д. В. Скрипникова И. А. Сафарян А. С. Новиков В. Е. Мурашко Л. М. Выгодин В. А. минеральная плотность костной ткани микроциркуляция небиволол атенолол mineral density of bone tissue microcirculation nebivolol atenolol 2016 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2016-2-26-31 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить влияние небиволола на микроциркуляцию (МЦ) и минеральную плотность кости (МПК) у женщин в постменопаузальном периоде с мягкой артериальной гипертонией (АГ) и остеопенией.Материал и методы. В рандомизированное, контролируемое исследование были включены 56 женщин постменопаузального периода в возрасте 50-65 лет с остеопенией и мягкой АГ. В течение 12 мес. основная группа (n=28) получала лечение небивололом от 2,5 до 5 мг/сут., и контрольная группа (n=28) — атенололом от 25 до 50 мг/сут. Исходно и через 12 мес. проводился клинический осмотр, антропометрическое обследование, измерение артериального давления, регистрация электрокардиограммы, количественное определение МПК методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и исследование МЦ с применением компьютеризированного одноканального лазерного анализатора капиллярного кровотока. Также определяли уровень ионизированного кальция (Ca2+), общей щелочной фосфатаза (ОЩФ), С-телопептида коллагена I типа (СТХ).Результаты. На фоне терапии мягкой АГ небивололом в течение 12 мес. выявлено увеличение МПК в позвоночнике по Т-критерию с -1,7±0,4SD до -1,4±0,53 (р<0,001), в шейке бедра (ШБ) с -1,4±0,44SD до -1,27±0,5SD (р=0,015), в проксимальном отделе бедренной кости (ПОБ) с -0,58±0,4SD до -0,49±0,4SD (р=0,003), в то время как в группе контроля на фоне терапии атенололом МПК позвоночника по Т-критерию уменьшилась с -1,5±0,7SD до -1,6±0,64SD (p<0,001), в ШБ с -1,3±0,64SD до -1,5±0,65 (р=0,0005), МПК ПОБ оставалась стабильной (р=0,3). В основной группе отмечалось увеличение показателя МЦ на 107,4±11,2% (р<0,001) и индекса эффективности МЦ на 318±53% (р<0,001), в контрольной группе показатель МЦ снизился на 15,7±8,5% (р=0,07), снижение индекса эффективности МЦ не было достоверным. На фоне терапии небивололом выявлено снижение уровня CTX в сыворотке крови на 17,7±2,6% (р<0,001), в то время как в контрольной группе отмечено повышение этого показателя на 44,7±11,2% (р<0,001). Динамика МПК во всех исследуемых отделах, показателей МЦ, уровня CTX на фоне терапии в течение 12 мес. достоверно различалась между основной и контрольной группами.Заключение. В исследовании был продемонстрирован положительный эффект небиволола на МПК и МЦ.  https://www.cardiojournal.online/publication/3773 https://www.cardiojournal.online/files/4075