17 Тепляков А. Т. Березикова Е. Н.  Шилов С. Н. Гракова Е. В. Торим Ю. Ю. Ефремов А. В. Попова А. А. Пустоветова М. Г. Сабирова А. Ю. Копьева К. В. сердечная недостаточность гомоцистеин метилентетрагидрофолатредуктаза полиморфизм С677Т heart failure homocysteine methyltetrahydrofolatereductase polymorphism С677Т 2016 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2016-4-22-28 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель.  Изучить влияние полиморфизма гена метилентетрагидрофолат-редуктазы  (МТГФР) — полиморфный локус С677Т, и уровня гомоцистеина в плазме крови на риск развития и течение хронической сердечной недостаточности (ХСН).Материал и методы. Обследованы 277 человек с ХСН II-IV функциональных классов по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца  (NYHA).  Исследован  генетический  полиморфизм   С677Т гена МТГФР методом полимеразной цепной реакции. С целью выявления ассоциации гомоцистеина с характером течения ХСН больные были разделены  по итогам годичного наблюдения на 2 группы: с благоприятным (n=49)  и неблагоприятным  (n=45)  течением.  При этом в течение периода наблюдения оценивалось: нарастание симптомов и тяжести ХСН, частота госпитализаций  по поводу ХСН, динамика фракции выброса левого желудочка.Результаты. Носительство аллеля Т и генотипа Т/Т полиморфного локуса С677Т гена МТГФР ассоциировалась с повышенным риском развития  ХСН.  Также аллель  Т и  генотип  Т/Т  ассоциировались с более  тяжелой клинической картиной ХСН.  У больных ХСН  II-IV функциональным классом  концентрация  гомоцистеина  в плазме крови была существенно,  в 2-3 раза,  выше по сравнению с контролем независимо  от пола. В группе с неблагоприятным течением ХСН  уровень  гомоцистеина  оказался  наибольшим по сравнению с группой с благоприятным течением.Заключение.  Установлена  взаимосвязь  гипергомоцистеинемии с тяжестью и характером течения ХСН. Определение  уровня гомоцистеина в сыворотке крови и генетического полиморфизма С677Т гена МТГФР может быть рекомендовано для раннего прогнозирования тяжести и характера течения ХСН. https://www.cardiojournal.online/publication/3758 https://www.cardiojournal.online/files/4060