17 Ковалев Д. В. Скибицкий В. В. Курзанов А. Н. Пономарева А. И. артериальная гипертония суточное мониторирование артериального давления депрессия антидепрессанты arterial hypertension 24-hour blood pressure monitoring depression antidepressants 2016 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2016-3-14-19 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель: сравнить  влияние  изолированной  и  комбинированной  с  антидепрессантом  антигипертензивной  терапии  (АГТ)  на  показатели  суточного  профиля  артериального  давления  (АД), выраженность  депрессии  и  качество  жизни  у  пациентов  с  неконтролируемой  артериальной  гипертонией  и  депрессивным    расстройством.          Материал  и  методы. 71  пациент  (возраст  48,7±5,2 лет, 37 женщин)  рандомизирован  на  две  группы. Каждая  группа  в  течение  года  последовательно  получала  два  вида  фармакотерапии  продолжительностью  по  6 месяцев  каждый: изолированную  АГТ  и  АГТ, комбинированную  с  приемом  антидепрессанта  флувоксамина  или  пароксетина – АГТ+А. Группа  I  (35 человек)  первые  полгода  получала  АГТ, последующие – АГТ+А, группа  II (36 человек) – в  обратной  последовательности. В  конце  каждого  полугодия  в  группах  сравнивали  показатели  суточного  мониторирования  АД, выраженность  депрессии  по  шкале  Бека  и  качество  жизни. Кроме  того, те  же  сопоставления  проводили  отдельно  для  каждой  группы  в  конце  первого  и  второго  этапов  лечения.          Результаты. Стартовое  назначение  комбинированной  АГТ  обеспечивало  более  быстрое  достижение  более  низких  значений  среднедневного  и  средненочного  систолического  и  диастолического  АД, более  низкие  показатели  вариабельности  АД. Комбинированная  АГТ  позволила  добиться  достоверно  большего  снижения  величины  и  скорости  утреннего  прироста  систолического  и  диастолического  АД. Только  комбинированная  АГТ  продемонстрировала  адекватную  редукцию  депрессивной  симптоматики. И  комбинированная, и  изолированная  АГТ  через  6  месяцев  приводили  к  значимому  улучшению  качества  жизни, однако  комбинированная  АГТ  обеспечивала  достоверно  лучшие  показатели.          Заключение. Эффективность  комбинированной  с  антидепрессантом  флувоксамином  или  пароксетином  АГТ  у  лиц  с  артериальной  гипертонией  и  депрессивным  расстройством  выше  по  сравнению  с  изолированной  АГТ. https://www.cardiojournal.online/publication/3742 https://www.cardiojournal.online/files/4044