PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Ярославская, Е. И.
AU - Кузнецов, В. А.
AU - Пушкарев, Г. С.
AU - Криночкин, Д. В.
AU - Колунин, Г. В.
AU - Горбатенко, Е. А.
TI - ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИЕЙ ПО ДАННЫМ РЕГИСТРА ПРОВЕДЕННЫХ ОПЕРАЦИЙ КОРОНАРНОЙ АНГИОГРАФИИ
DP - 2023-01-16
TA - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
4100 - 10.15829/1728-8800-2014-4-15-20
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/3728
AB - Цель. Выявить гендерные различия в клинико-функциональных характеристиках больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС) и хронической митральной регургитацией (МР) по данным регистра проведенной коронарной ангиографии.Материал и методы. Были оценены клинико-функциональные параметры 350 мужчин и 53 женщин, больных ИБС с перенесенным Q-волновым инфарктом миокарда (ИМ), умеренной или выраженной МР и признаками ПИКС по данным эхокардиографии, отобранных из 15283 пациентов “Регистра проведенных операций коронарной ангиографии” в период 1991–2012 гг.Результаты. Уровень гемоглобина у женщин был ниже — 135,5±11,3 г/л vs 148,3±14,2 г/л (р<0,001), курение выявляли реже — 9,8% vs 62,6% (р<0,001), а гипофункцию щитовидной железы (ЩЖ) чаще — 29,7% vs 9,6% (р=0,001). При эхокардиографии у женщин чаще обнаруживали МР 3 степени — 17,0% vs 9,1% (р=0,038), они демонстрировали бόльшие индексы размера левого предсердия— 25,1±2,9мм/м2 vs 23,7±3,2мм/м2 (р=0,008) и толщины стенки левого желудочка (ЛЖ) — 6,0±0,7 мм/м2 vs 5,2±0,8 мм/м2 (р<0,001), меньший размер асинергии ЛЖ — 28,7±14,7% vs 33,5±14,9% (р=0,036) ибόльшую фракцию выброса ЛЖ— 47,3±8,2% vs 43,9±9,2% (р=0,013). По локализации ПИКС и коронарных стенозов группы не различались. По результатам мультивариантного анализа независимую связь с женским полом продемонстрировали: индекс толщины стенки ЛЖ — отношение шансов (ОШ) 3,215; доверительный интервал (ДИ) 1,781–5,804 (р<0,001), гипофункция ЩЖ — ОШ 3,070; ДИ 0,994–9,483 (р=0,050), индекс массы тела— ОШ 1,17; ДИ 1,042–1,317 (р=0,008), курение— ОШ 0,056; ДИ 0,013–0,244 (р<0,001) иуровень гемоглобина— ОШ 0,927; ДИ 0,890–0,966 (р<0,001).Заключение. Существуют гендерные различия клинико-функциональных параметров больных ИБС с ПИКС и хронической умеренной или выраженной МР, заключающиеся в более выраженном ремоделировании миокарда у женщин.