17 Ярославская Е. И. Кузнецов В. А. Пушкарев Г. С. Криночкин Д. В. Колунин Г. В. Горбатенко Е. А. митральная регургитация ремоделирование миокарда постинфарктный кардиосклероз mtral regurgitation myocardium remodelling postinfarction cardiosclerosis 2014 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2014-4-15-20 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Выявить гендерные различия в клинико-функциональных характеристиках больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС) и хронической митральной регургитацией (МР) по данным регистра проведенной коронарной ангиографии.Материал и методы. Были оценены клинико-функциональные параметры 350 мужчин и 53 женщин, больных ИБС с перенесенным Q-волновым инфарктом миокарда (ИМ), умеренной или выраженной МР и признаками ПИКС по данным эхокардиографии, отобранных из 15283 пациентов “Регистра проведенных операций коронарной ангиографии” в период 1991–2012 гг.Результаты. Уровень гемоглобина у женщин был ниже — 135,5±11,3 г/л vs 148,3±14,2 г/л (р<0,001), курение выявляли реже — 9,8% vs 62,6% (р<0,001), а гипофункцию щитовидной железы (ЩЖ) чаще — 29,7% vs 9,6% (р=0,001). При эхокардиографии у женщин чаще обнаруживали МР 3 степени — 17,0% vs 9,1% (р=0,038), они демонстрировали бόльшие индексы размера левого предсердия— 25,1±2,9мм/м2 vs 23,7±3,2мм/м2 (р=0,008) и толщины стенки левого желудочка (ЛЖ) — 6,0±0,7 мм/м2 vs 5,2±0,8 мм/м2 (р<0,001), меньший размер асинергии ЛЖ — 28,7±14,7% vs 33,5±14,9% (р=0,036) ибόльшую фракцию выброса ЛЖ— 47,3±8,2% vs 43,9±9,2% (р=0,013). По локализации ПИКС и коронарных стенозов группы не различались. По результатам мультивариантного анализа независимую связь с женским полом продемонстрировали: индекс толщины стенки ЛЖ — отношение шансов (ОШ) 3,215; доверительный интервал (ДИ) 1,781–5,804 (р<0,001), гипофункция ЩЖ — ОШ 3,070; ДИ 0,994–9,483 (р=0,050), индекс массы тела— ОШ 1,17; ДИ 1,042–1,317 (р=0,008), курение— ОШ 0,056; ДИ 0,013–0,244 (р<0,001) иуровень гемоглобина— ОШ 0,927; ДИ 0,890–0,966 (р<0,001).Заключение. Существуют гендерные различия клинико-функциональных параметров больных ИБС с ПИКС и хронической умеренной или выраженной МР, заключающиеся в более выраженном ремоделировании миокарда у женщин. https://www.cardiojournal.online/publication/3728 https://www.cardiojournal.online/files/4030