17 Зиганшина М. М. Зиганшин А. Р. Халтурина Е. О. Баранов И. И. артериальная гипертензия сердечно-сосудистые заболевания эндотелиальный гликокаликс дисфункция эндотелиального гликокаликса эндотелиальная дисфункция протеогликаны атеросклероз гипергликемия 2022 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2022-3316 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Артериальная гипертензия (АГ) является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и почечных заболеваний, которые входят в топ-10 самых распространенных причин смерти населения во всем мире. Этиология АГ не выяснена в полной мере, но установлено, что дисфункция эндотелия является наиболее значимым патогенетическим звеном формирования и прогрессирования заболевания. Научные данные, полученные в последние 10-15 лет, посвященные исследованиям эндотелиального гликокаликса (эГК) свидетельствуют, что эндотелиальной дисфункции предшествует дисфункция эГК, которая служит патофизиологическим фактором возрастного изменения сосудов. Признаки дисфункции эГК выражены при развитии АГ, заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений. Целью данного обзора является анализ и обоснование патофизиологической роли дисфункции эГК при АГ и сердечно-сосудистых заболеваниях и описание подходов для ее оценки и фармакологической коррекции. Были изучены абстракты и полноразмерные статьи 425 публикаций в базах Pubmed/MEDLINE за 15 лет. В обзоре обсуждается роль эГК в регуляции тонуса сосудов, барьерной функции эндотелия, антиадгезивные свойства эГК. Рассматриваются модификации эГК при воздействии провоспалительных стимулов, изменения эГК с возрастом и при повышенной солевой нагрузке. Освящается аспект, связанный с дисфункцией эГК при атеросклерозе, гипергликемии и гипертонической болезни. Оценка дисфункции эГК затруднена, но может быть выполнена непрямыми методами, в частности по детекции компонентов эГК в крови. Дается краткое описание основных подходов к фармакопревенции и фармакокоррекции АГ с позиции воздействия на эГК, что в настоящее время имеет больше фундаментальную, чем практическую направленность. Это открывает большие возможности для клинических исследований дисфункции эГК для профилактики и лечения АГ, и обосновывает новое направление в клинической фармакологии антигипертензивных средств. https://www.cardiojournal.online/publication/3668 https://www.cardiojournal.online/files/3970