RT - 
SR - Electronic
T1 - Преимущества фармакотерапии телмисартаном пожилых пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом, перенесших ишемический инсульт
JF - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
SP - 2023-01-16
DO - 10.15829/10.15829/1728-8800-2022-3390
A1 - Осипова, О. А.
A1 - Ильницкий, А. Н.
A1 - Гостева, Е. В.
A1 - Горелик, С. Г.
A1 - Васильева, Л. В.
A1 - Клюшников, Н. И.
A1 - Головина, Н. И.
A1 - Татаринцева, Ю. В.
A1 - Лыков, Ю. А.
YR - 2022
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/3661
AB - Цель. Сравнить эффективность применения телмисартана и периндоприла при лечении больных пожилого возраста с артериальной гипертензией (АГ) и метаболическим синдромом (МС), перенесших ишемический инсульт (ИИ).Материал и методы. Обследовано 92 больных АГ с МС пожилого возраста, перенесших ИИ (средний возраст 68±4 лет), которые случайным образом были разделены на группы фармакотерапии: 47 больных принимали телмисартан (80 мг/сут.) и 45 — периндоприл (10 мг/сут.). Определяли уровни глюкозы плазмы натощак, инсулина, лептина, общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов, рассчитывали индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), проводили суточное мониторирование артериального давления. Статистическую обработку проводили с использованием STATISTICA 10.0. Показатели представлены в виде медианы и интерквартильного размаха [Me (Q25%; Q75%)] или среднего и стандартного отклонения (M±SD). Сравнение проводили с помощью критерия рангов Вилкоксона. Различия считали достоверными при p<0,05.Результаты. Через 12 мес. в группе телмисартана отмечено достоверное снижение среднесуточного систолического артериального давления (АД) (САД) со 152 (146; 156) до 129 (125; 134)мм рт.ст. (р<0,01) и диастолического АД с 89 (83; 96) до 76 (72;84) мм рт.ст. (р<0,05); снижение НОМА-IR с 4,1 (3,3; 5,0) до 3,2(2,7; 3,6) (р<0,01), лептина с 14,3 (10,2; 17,7) до 11,7 (10,8; 13,6) нг/мл (р<0,01), триглицеридов с 2,3 (1,9; 2,5) до 2,0 (1,8; 2,1) ммоль/л (р<0,05). В группе периндоприла САД снизилось со 149 (144; 154) до 137 (131; 142) мм рт.ст. (р<0,05), НОМА-IR с 4,0 (3,2; 4,8) до 3,8(3,2; 4,5) (р=0,059), уровень лептина с 14,4 (10,3; 18,0) до 13,0 (12,3;13,8) нг/мл (р<0,05), триглицеридов с 2,2 (1,9; 2,4) до 2,1 (1,9; 2,2) (р=0,056).Заключение. У больных пожилого возраста с АГ на фоне МС после перенесенного ИИ через 12 мес. фармакотерапии телмисартаном достоверно снизились САД и диастолическое АД (по результатам суточного мониторирования), уменьшились инсулинорезистентность, уровень лептина и триглицеридов в сыворотке крови.