17 Вахненко Ю. В. Доровских И. Е. Поляков Д. С. Любенков К. А. двустворчатый аортальный клапан морфологические типы и варианты вальвулоаортопатия расслаивающая аневризма аорты предикторы и факторы риска прогрессирования вальвулоаортопатии эхокардиография компьютерная томография с контрастированием аорты показания к хирургическому лечению 2022 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2022-28-3-300-310 Артериальная гипертензия В статье обсуждаются проблемы двустворчатого аортального клапана и ассоциированной с ним вальвулоаортопатии: принципы отдельных классификаций, механизмы и факторы риска формирования дилатации аорты, мнения специалистов о показаниях к хирургическому лечению заболевания и его объемах. Рассмотрена история болезни пациентки с L-R-вариантом I типа этого порока, диагноз которого выставлен ей в возрасте 24 лет, а операция протезирования аортального клапана по поводу его выраженной недостаточности проведена в 34 года. Перед операцией размер аорты на уровне восходящего отдела составлял 4,8 см, а по прошествии 7 лет при контрольной эхокардиографии выявлена выраженная дилатация восходящей аорты с признаками расслоения. Это подтверждает мнение исследователей о разных механизмах формирования данного порока и связанной с ним аортопатии и доказывает, что последняя обусловлена не только гемодинамическими факторами, так как существенно прогрессирует и после изолированного протезирования аортального клапана, требуя повторного хирургического вмешательства. Важным предиктором роста диаметра аорты является исходно выраженная аортальная недостаточность, а факторами риска — артериальная гипертензия и интенсивное курение в анамнезе. https://www.cardiojournal.online/publication/365 https://www.cardiojournal.online/files/396