Эффективность компьютеризированных когнитивных тренингов методом двойных задач в профилактике послеоперационных когнитивных дисфункций при коронарном шунтировании

О. А. Трубникова; И. В. Тарасова; И. Н. Кухарева; Т. Б. Темникова; А. С. Соснина; И. Д. Сырова; Д. С. Куприянова; О. Л. Барбараш

Статья

Эффективность компьютеризированных когнитивных тренингов методом двойных задач в профилактике послеоперационных когнитивных дисфункций при коронарном шунтировании

О. А. Трубникова,

И. В. Тарасова,

И. Н. Кухарева,

Т. Б. Темникова,

А. С. Соснина,

И. Д. Сырова,

Д. С. Куприянова,

О. Л. Барбараш

2022

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3320

Цель. Оценить эффективность компьютеризированных когнитивных тренингов (ККТ) с использованием метода двойных задач в профилактике послеоперационных когнитивных нарушений у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения.Материал и методы. В когортное проспективное исследование были включены 68 пациентов, медиана возраста 64 года [54; 69], поступившие на плановое коронарное шунтирование с использованием искусственного кровообращения. Всем пациентам было проведено, помимо стандартного предоперационного обследования, расширенное нейропсихологическое тестирование и нейрофизиологическое исследование. Начиная с 3-4 сут. послеоперационного периода, всем пациентам проводили ККТ, включавший выполнение двойных заданий.Результаты. Установлено, что на фоне проведения в раннем послеоперационном периоде ККТ с применением метода двойных задач на 8-10 сут. ранняя послеоперационная когнитивная дисфункция наблюдалась у 37 (54,4%) пациентов, тогда как у пациентов без тренингов в 69,3% случаев (n=79 из 114). Лучшие результаты когнитивного функционирования достигнуты в доменах нейродинамики и кратковременной памяти (реже выявлялись нарушения исполнительных функций и запоминания чисел и слов). Также у пациентов, прошедших курс тренинга, наблюдались послеоперационное увеличение фронто-окципитального градиента тета1 ритма.Заключение. Данные нейропсихологического и нейрофизиологического исследований продемонстрировали ограниченную эффективность короткого курса ККТ с использованием метода двойных задач в профилактике ранних послеоперационных когнитивных нарушений у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. Метод двойных задач может быть дополнительным профилактическим вмешательством при разработке персонализированного подхода к восстановлению когнитивных функций у кардиохирургических пациентов.

Трубникова О. А., Тарасова И. В., Кухарева И. Н., Темникова Т. Б., Соснина А. С., Сырова И. Д., Куприянова Д. С., Барбараш О. Л. Эффективность компьютеризированных когнитивных тренингов методом двойных задач в профилактике послеоперационных когнитивных дисфункций при коронарном шунтировании. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(8):3320. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3320

Цитирование

Список литературы

1. Greaves D, Psaltis PJ, Ross T J, et al. Cognitive outcomes following coronary artery bypass grafting: a systematic review and meta-analysis of 91,829 patients. Int J Сardiol. 2019;289:439. doi:10.1016/j.ijcard.2019.04.065.

2. Greaves D, Psaltis PJ, Davis DH, et al. Risk Factors for Delirium and Cognitive Decline Following Coronary Artery Bypass Grafting Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2020;9(22):e017275. doi:10.1161/JAHA.120.017275.

3. Горулева М.В., Ганенко О. С., Ковальцова Р. С. и др. Качество жизни и психо-когнитивный статус больных, перенесших аортокоронарное шунтирование. Российский кардиологический журнал. 2014;(9):68-71. doi:10.15829/15604071-2014-9-68-71.

4. Тарасова И. В., Трубникова О. А., Куприянова Т. В. и др. Влияние стойкой послеоперационной когнитивной дисфункции на показатели качества жизни у пациентов в отдаленном послеоперационном периоде коронарного шунтирования. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020;13(6):489-96. doi:10.17116/kardio202013061489.

5. Akchurin RS, Shiryaev AA, Vasiliev VP, et al. Modern trends in coronary surgery. Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2017;21(3S):34-44. (In Russ.) Акчурин Р. С., Ширяев А. А., Васильев В. П. и др. Современные тенденции в коронарной хирургии. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017;21(3S):34-44. doi:10.21688/1681-3472-20173S-34-44.

6. Gorelick PB. Prevention of cognitive impairment: scientific guidance and windows of opportunity. J Neurochem. 2018;144(5):609-16. doi:10.1111/jnc.14113.

7. Shaffer J. Neuroplasticity and clinical practice: building brain power for health. Front Psychol. 2016;7:1118. doi:10.3389/fpsyg.2016.01118.

8. Hagovská M, Dzvoník O, Olekszyová Z. Comparison of two cognitive training programs with effects on functional activities and quality of life. Res Gerontol Nurs. 2017;10(4):172-80. doi:10.3928/19404921-20170524-01.

9. Laiz NM, Del Valle Díaz S, Collado NR, et al. Potential benefits of a cognitive training program in mild cognitive impairment (MCI). Restor Neurol Neurosci. 2018;36(2):207-13. doi:10.3233/RNN-170754.

10. Cavallo M, Angilletta C. Long-lasting neuropsychological effects of a computerized cognitive training in patients affected by earlystage Alzheimer’s Disease: Are they stable over time? J Appl Gerontol. 2019;38(7):1035-44. doi:10.1177/0733464817750276.

11. Petrigna L, Thomas E, Gentile A, et al. The evaluation of dualtask conditions on static postural control in the older adults: a systematic review and meta-analysis protocol. Syst Rev. 2019;8(1):188. doi:10.1186/s13643-019-1107-4.

12. Eryomina OV, Petrova MM, Prokopenko SV, et al. The effectiveness of the correction of cognitive impairment using computer-based stimulation programs for patients with coronary heart disease after coronary bypass surgery. J Neurol Sci. 2015;358(1-2):188-92. doi:10.1016/j.jns.2015.08.1535.

13. Tait JL, Duckham RL, Milte CM, et al. Influence of sequential vs. simultaneous dual-task exercise training on cognitive function in older adults. Front Aging Neurosci. 2017;9:368. doi:10.3389/fnagi.2017.00368.

14. Ghai S, Ghai I, Effenberg AO. Effects of dual tasks and dual-task training on postural stability: a systematic review and metaanalysis. Clin Interv Aging. 2017;12:557-77. doi:10.2147/CIA.S12520120.

15. Hsu CL, Best JR, Davis JC, et al. Aerobic exercise promotes executive functions and impacts functional neural activity among older adults with vascular cognitive impairment. Br J Sports Med. 2018;52(3):184-91. doi:10.1136/bjsports-2016-096846.

16. Heath M, Weiler J, Gregory MA, et al. A six-month cognitivemotor and aerobic exercise program improves executive function in persons with an objective cognitive impairment: a pilot investigation using the antisaccade task. J Alzheimers Dis. 2016;54(3):923-31. doi:10.3233/JAD-160288.

17. Wajda DA, Mirelman A, Hausdorff JM, et al. Intervention modalities for targeting cognitive-motor interference in individuals with neurodegenerative disease: a systematic review. Expert Rev Neurother. 2017;17(3):251-61. doi:10.1080/14737175.2016.1227704.

18. Zhavoronkova L, Shevtsova TP, Kuptsova SV, et al. Disorders of dual-task (postural and cognitive) processing in patients at different terms after brain trauma. Int J Psychophysiol. 2018;131(Suppl):S54. doi:10.1016/j.ijpsycho.2018.07.160.

19. Жаворонкова Л. А., Кушнир Е. М., Жарикова А. В. и др. Электроэнцефалографические характеристики здоровых людей с разной успешностью выполнения двойных задач (полный контроль и счет). Журнал высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова. 2015;65(5):597-606. doi:10.7868/S0044467715050160.

20. Трубникова О.А., Тарасова И.В., Барбараш О.Л. Нейрофизио логические механизмы и перспективы использования двойных задач в восстановлении когнитивных функций у кардиохирургических пациентов. Фундаментальная и клиническая медицина. 2020;5(2):101-11. doi:10.23946/2500-0764-2020-51-101-111.

21. Трубникова О. А., Тарасова И. В., Мамонтова А. С. и др. Структура когнитивных нарушений и динамика биоэлектрический активности головного мозга у пациентов после прямой реваскуляризации миокарда. Российский кардиологический журнал. 2014;(8):57-62. doi:10.15829/1560-4071-2014-8-57-62.

22. Тарасова И.В., Вольф Н.В., Куприянова Д. С. и др. Изменения вызванной синхронизации/десинхронизации электрической активности коры мозга у кардиохирургических пациентов с послеоперационной когнитивной дисфункцией. Сибирский научный медицинский журнал. 2021;41(2):12-20. doi:10.18699/SSMJ20210202.

23. Тарасова И.В., Трубникова О.А., Кухарева И.Н. и др. Эффекты когнитивной реабилитации с применением двойной задачи у пациентов в раннем послеоперационном периоде прямой реваскуляризации миокарда. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2021;10(3):15-25. doi:10.17802/2306-1278-2021-10-3-15-25.

24. Жаворонкова Л. А., Максакова О.А., Шевцова Т. П. и др. Двойные задачи — индикатор особенностей когнитивного дефицита у пациентов после черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(8):46-52. doi:10.17116/jnevro201911908146.

25. Dupuy EG, Besnier F, Gagnon C, et al. COVEPIC (Cognitive and spOrt Virtual EPIC training) investigating the effects of homebased physical exercise and cognitive training on cognitive and physical functions in community-dwelling older adults: study protocol of a randomized single-blinded clinical trial. Trials. 2021;22(1):505. doi:10.1186/s13063-021-05476-2.

26. Тарасова И. В., Трубникова О. А., Куприянова Д. С. Когнитивная реабилитация кардиохирургических пациентов: проблемы и перспективы. Сибирское медицинское обозрение. 2020;(5):23-30. doi:10.20333/2500136-2020-5-23-30.

27. Приводнова Е. Ю., Вольф Н.В. Топографические особенности тета активности у молодых и пожилых испытуемых на начальном этапе решения креативной задачи: sLORETA анализ. Журнал высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова. 2018;68(43):304312. doi:10.7868/S0044467718030048.

28. Strobach T, Frensch P, Müller H, et al. Evidence for the acquisition of dual-task coordination skills in older adults. Acta Psychol. 2015;160:104-16. doi:10.1016/j.actpsy.2015.07.006.

29. Salminen T, Kühn S, Frensch PA, et al. Transfer after dual N-back training depends on striatal activation change. J Neurosci. 2016;36(39):10198-213. doi:10.1523/JNEUROSCI.2305-15.2016.

30. Александров М. В., Чухловин А. А., Павловская М. Е. и др. Альфа-тета континуум: нейрофизиологические механизмы генерации. Медицинский алфавит. 2017;1(14):46-50.

31. Белоусова Л.В., Разумникова О.М., Вольф Н.В. и др. Возрастные особенности связи интеллекта и характеристик ЭЭГ. Журнал высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова. 2015;65(6):699-705. doi:10.7868/S0044467715060040.

Документы

Информация

Автор

О. А. Трубникова ФГБНУ “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”
И. В. Тарасова ФГБНУ “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”
И. Н. Кухарева ФГБНУ “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”
Т. Б. Темникова ФГБНУ “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”
А. С. Соснина ФГБНУ “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”
И. Д. Сырова ФГБНУ “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”
Д. С. Куприянова ФГБНУ “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”
О. Л. Барбараш ФГБНУ “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Информация