PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Шаварова, Е. К.
AU - Хомова, И. А.
AU - Кобалава, Ж. Д.
AU - Кирпичникова, Е. И.
AU - Ежова, Н. Е.
AU - Баздырева, Е. И.
TI - Высокое нормальное артериальное давление и структурно-функциональные нарушения миокарда левого желудочка у лиц молодого возраста
DP - 2023-01-16
TA - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
4100 - 10.15829/1728-8800-2022-3282
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/3639
AB - Цель. Изучение ассоциаций незначительного повышения артериального давления (АД) относительно оптимальных значений с риском развития поражения органов-мишеней у молодых лиц.Материал и методы. При диспансеризации лиц в возрасте 18-45 лет (n=987) выявлено, что у  173 из них клиническое АД соответствовало высокому нормальному уровню или артериальной гипертонии (АГ). Если подтверждалась АГ при клиническом измерении АД и/или по данным суточного мониторирования АД (СМАД) (n=127), выполняли эхокардиографию (GE Healthcare Vivid 9, с  использованием EchoPAC Software), измеряли уровень креатинина, определяли соотношение альбумин/креатинин в  разовой моче.Результаты. Включены обследованные в возрасте 23 [21; 25] лет, медиана офисного систолического АД (САД)  — 129 [121; 137] мм рт.ст., среднее диастолическое АД (ДАД)  — 75±12  мм рт.ст. Шанс выявления нарушения геометрии левого желудочка (ЛЖ) был в 3,3 раза выше в группе высокого нормального АД (95% доверительный интервал (ДИ): 1,06-6,28) (p=0,02), и  в  10,7 раз выше в  группе АГ (95% ДИ: 2,32-16,49) (p=0,04) по сравнению с  группой “оптимальное/нормальное” АД. При многофакторном анализе независимость ассоциаций с  индексом массы миокарда ЛЖ подтверждена лишь для средненочного ДАД, индексированного объема левого предсердия и  отношения пиковой скорости раннего диастолического наполнения ЛЖ к  среднему септальной и  латеральной пиковой ранней диастолической скорости движения фиброзного кольца митрального клапана.Заключение. У  лиц молодого возраста частота поражения органов-мишеней сопоставима в  группах высокого нормального АД и АГ, при этом выявлены значимые отличия группы “оптимальное/ нормальное” АД от группы пациентов с АГ и с высоким нормальным АД. Выявлена независимая ассоциация повышенного индекса массы миокарда ЛЖ со средненочным уровнем ДАД.