Особенности патогенеза и течения инфаркта миокарда на фоне COVID-19: описательный обзор

М. Г. Чащин; А. Ю. Горшков; А. В. Стрелкова; О. М. Драпкина

Статья

Особенности патогенеза и течения инфаркта миокарда на фоне COVID-19: описательный обзор

М. Г. Чащин,

А. Ю. Горшков,

А. В. Стрелкова,

О. М. Драпкина

2022

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3270

Пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19, COronaVIrus Disease-2019) остается одной из наиболее актуальных проблем для специалистов системы здравоохранения в связи с многообразием внелегочных проявлений. Наряду с респираторным синдромом у значительной части больных течение инфекции сопровождается развитием выраженного системного воспалительного ответа и изменениями в системе гемостаза. Это сопряжено с высоким риском развития осложнений, особенно у лиц с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. Цель исследования — анализ и систематизация литературных данных об особенностях патогенеза, клинического течения и исходов инфаркта миокарда (ИМ) у пациентов с COVID-19. При подготовке обзора использовались публикации, индексируемые в базах PubMed, Google Scholar, Web of Science и Cyberleninka. Глубина поиска составила 2 года, начиная с 2020г. В основу обзора вошли обобщенные данные из наиболее актуальных клинических исследований, отчетов и систематических обзоров. Проведенный анализ литературы позволил сделать заключение о том, что публикуемые данные об особенностях ИМ у пациентов с COVID-19 в настоящее время носят противоречивый характер. Политромбозы, сепсис, активация тканевых макрофагов, нарастающая гипоксемия, дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой у пациентов с тяжелым течением COVID-19 привели к высокой частоте развития ишемии миокарда 1 и 2 типов. Особо следует отметить, что в ряде случаев ИМ при COVID-19 возникает у больных с интактными коронарными артериями, а его течение сопряжено с высокой частотой развития осложнений, что, в свою очередь, ведет к существенному увеличению летальности в ближайшем и среднесрочном периодах.

Чащин М. Г., Горшков А. Ю., Стрелкова А. В., Драпкина О. М. Особенности патогенеза и течения инфаркта миокарда на фоне COVID-19: описательный обзор. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(7):3270. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3270

Цитирование

Список литературы

1. Solomon MD, McNulty EJ, Rana JS, et al. The Covid-19 Pandemic and the Incidence of Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2020;383:691-3. doi:10.1056/NEJMC2015630.

2. De Filippo O, D’Ascenzo F, Angelini F, et al. Reduced Rate of Hospital Admissions for ACS during COVID-19 Outbreak in Northern Italy. N Engl J Med. 2020;383:88-9. doi:10.1056/NEJMC2009166.

3. Wu J, Mamas M, Rashid M, et al. Patient response, treatments, and mortality for acute myocardial infarction during the COVID-19 pandemic. Eur Hear J — Qual Care Clin Outcomes. 2020;0:1-9. doi:10.1093/ehjqcco/qcaa062.

4. Papafaklis MI, Katsouras CS, Tsigkas G, et al. “Missing” acute coronary syndrome hospitalizations during the COVID-19 era in Greece: Medical care avoidance combined with a true reduction in incidence? Clin Cardiol. 2020;43:1142-9. doi:10.1002/CLC.23424.

5. Bhatt AS, Moscone A, McElrath EE, et al. Fewer Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions During the COVID-19 Pandemic. J Am Coll Cardiol. 2020;76:280-8. doi:10.1016/J.JACC.2020.05.038.

6. D’Ascenzo F, De Filippo O, Borin A, et al. Impact of COVID-19 pandemic and infection on in hospital survival for patients presenting with acute coronary syndromes: A multicenter registry. Int J Cardiol. 2021;332:227-34. doi:10.1016/J.IJCARD.2021.03.063.

7. Matsushita K, Hess S, Marchandot B, et al. Clinical features of patients with acute coronary syndrome during the COVID-19 pandemic. J Thromb Thrombolysis. 2020:1-10. doi:10.1007/s11239-020-02340-z.

8. Morishita T, Takada D, Shin J, et al. Trends, Treatment Approaches, and In-Hospital Mortality for Acute Coronary Syndrome in Japan During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic. J Atheroscler Thromb. 2021; 29(5):597-607 doi:10.5551/JAT.62746.

9. Braiteh N, Rehman W ur, Alom M, et al. Decrease in acute coronary syndrome presentations during the COVID-19 pandemic in upstate New York. Am Heart J. 2020;226:147-51. doi:10.1016/j.ahj.2020.05.009.

10. Solano-López J, Zamorano JL, Pardo Sanz A, et al. Risk factors for in-hospital mortality in patients with acute myocardial infarction during the COVID-19 outbreak. Rev Esp Cardiol. 2020;73:985-93. doi:10.1016/j.rec.2020.07.009.

11. Дружинин П. В., Молчанова Е. В. Смертность населения российских регионов в условиях пандемии COVID-19. Регионология. 2021;29:666-85. doi:10.15507/2413-1407.116.029.202103.666-685.

12. Campo G, Fortuna D, Berti E, et al. In- and out-of-hospital mortality for myocardial infarction during the first wave of the COVID-19 pandemic in Emilia-Romagna, Italy: A population-based observational study. Lancet Reg Heal — Eur. 2021;3:100055. doi:10.1016/J.LANEPE.2021.100055.

13. Marijon E, Karam N, Jost D, et al. Out-of-hospital cardiac arrest during the COVID-19 pandemic in Paris, France: a population-based, observational study. Lancet Public Heal. 2020;5:e437-43. doi:10.1016/S2468-2667(20)30117-1.

14. Lim ZJ, Ponnapa Reddy M, Afroz A, et al. Incidence and outcome of out-of-hospital cardiac arrests in the COVID-19 era: A systematic review and meta-analysis. Resuscitation. 2020;157:248-58. doi:10.1016/j.resuscitation.2020.10.025.

15. Hanff TC, Mohareb AM, Giri J, et al. Thrombosis in COVID-19. Am J Hematol. 2020;95:1578-89. doi:10.1002/AJH.25982.

16. Tajbakhsh A, Gheibi Hayat SM, Taghizadeh H, et al. COVID-19 and cardiac injury: clinical manifestations, biomarkers, mechanisms, diagnosis, treatment, and follow up. Expert Review of Antiinfective Therapy. 2020;19:345-57. doi:10.1080/14787210.2020.1 822737.

17. Choudry FA, Hamshere SM, Rathod KS, et al. High Thrombus Burden in Patients With COVID-19 Presenting With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2020;76:1168-76. doi:10.1016/j.jacc.2020.07.022.

18. Dominguez-Erquicia P, Dobarro D, Raposeiras-Roubín S, et al. Multivessel coronary thrombosis in a patient with COVID-19 pneumonia. Eur Heart J. 2020;41:2132. doi:10.1093/EURHEARTJ/EHAA393.

19. Tedeschi D, Rizzi A, Biscaglia S, et al. Acute myocardial infarction and large coronary thrombosis in a patient with COVID-19. Catheter Cardiovasc Interv. 2020:ccd.29179. doi:10.1002/ccd.29179.

20. Tersalvi G, Vicenzi M, Calabretta D, et al. Elevated Troponin in Patients With Coronavirus Disease 2019: Possible Mechanisms. J Card Fail. 2020;26:470-5. doi:10.1016/J.CARDFAIL.2020.04.009.

21. Long B, Brady WJ, Koyfman A, et al. Cardiovascular complications in COVID-19. Am J Emerg Med. 2020;38:1504-7. doi:10.1016/J.AJEM.2020.04.048.

22. Khan IH, Zahra SA, Zaim S, et al. At the heart of COVID-19. J Card Surg. 2020;35:1287-94. doi:10.1111/JOCS.14596.

23. Sandoval Y, Januzzi JL, Jaffe AS. Cardiac Troponin for Assessment of Myocardial Injury in COVID-19: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2020;76:1244-58. doi:10.1016/J.JACC.2020.06.068.

24. Loghin C, Chauhan S, Lawless SM. Pseudo-Acute Myocardial Infarction in a Young COVID-19 Patient. JACC Case Reports. 2020;2:1284-8. doi:10.1016/J.JACCAS.2020.04.015.

25. Барбараш О. Л., Дупляков Д. В., Затейщиков Д. А. и др. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):4449. doi:10.15829/1560-4071-2021-4449.

26. Mahajan K, Chandra KS. Cardiovascular comorbidities and complications associated with coronavirus disease 2019. Med J Armed Forces India. 2020;76:253-60. doi:10.1016/J.MJAFI.2020.05.004.

27. Halushka MK, Vander Heide RS. Myocarditis is rare in COVID-19 autopsies: cardiovascular findings across 277 postmortem examinations. Cardiovasc Pathol. 2021;50:107300. doi:10.1016/J.CARPATH.2020.107300.

28. Khalid N, Chen Y, Case BC, et al. COVID-19 (SARS-CoV-2) and the Heart — An Ominous Association. Cardiovasc Revascularization Med. 2020;21:946-9. doi:10.1016/J.CARREV.2020.05.009.

29. AL Abbasi B, Torres P, Ramos-Tuarez F, et al. Cardiac Troponin-I and COVID-19: A Prognostic Tool for In-Hospital Mortality. Cardiol Res. 2020;11:398-404. doi:10.14740/cr.1159.

30. Gaze DC. Clinical utility of cardiac troponin measurement in COVID-19 infection. Ann Clin Biochem. 2020;57:202-5. doi:10.1177/0004563220921888.

31. Chapman AR, Bularga A, Mills NL. High-Sensitivity Cardiac Troponin Can Be an Ally in the Fight against COVID-19. Circulation. 2020;141:1733-5. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047008.

32. Rashid M, Wu J, Timmis A, et al. Outcomes of COVID-19-positive acute coronary syndrome patients: A multisource electronic healthcare records study from England. J Intern Med. 2021;290:88-100. doi:10.1111/JOIM.13246.

33. Pepe M, Frati G, Biondi-Zoccai G, et al. Direct and indirect effects of COVID-19 on acute coronary syndromes: Can we pick the worst? Int J Cardiol. 2021;335:19-20. doi:10.1016/J.IJCARD.2021.04.036.

Документы

Информация

Автор

М. Г. Чащин Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
А. Ю. Горшков Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
А. В. Стрелкова Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
О. М. Драпкина Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья