17 Салямова Л. И. Хромова А. А. Квасова О. Г. Коренкова К. Н. Полежаева К. Н. Донецкая Н. А. Павленко К. И. инфаркт миокарда аторвастатин плейотропные эффекты холестерин липопротеины низкой плотности толщина комплекса интима-медиа левожелудочково-артериальное сопряжение эндотелиальная функция 2022 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2022-3157 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучение гиполипидемического и плейотропных вазопротективных эффектов аторвастатина в зависимости от достижения целевого уровня (ЦУ) холестерина (ХС) липопротеинов низкой плотности (ЛНП) у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в течение 48 нед. наблюдения.Материал и методы. Обследованы 125 больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, по результатам рандомизации получавших аторвастатин 40 или 80 мг/сут. 48 нед. На 7-9 сут., через 24, 48 нед. проводили биохимический анализ крови, эхокардиографию, исследование сонных артерий технологией высокочастотного сигнала и эндотелиальной функции. Обследуемых разделили на группы: высокоэффективной терапии (ВЭТ) — 41 пациент, достигший ЦУ ХС ЛНП на контрольных визитах; относительно эффективной (ОЭТ) — 35 больных, достигших ЦУ на одном визите; недостаточно эффективной (НЭТ) — 49 человек, не достигших ЦУ ХС ЛНП. При статистической обработке данных за достоверные принимали значения р<0,05.Результаты. Обнаружено уменьшение частоты выявления повышенного уровня мозгового натрийуретического пептида в группах ВЭТ с 41,5 до 17% (р<0,01), ОЭТ с 48,6 до 23% (р<0,01), без динамики в группе НЭТ. Скорость клубочковой фильтрации в группе НЭТ снизилась на 8% (р<0,01). В группе ВЭТ выявлено уменьшение артериального эластанса на 9,4%, толщины комплекса интима-медиа на 9,9%, снижение частоты отрицательной и прирост положительной реакции по индексу реактивности (р<0,05).Заключение. Результаты демонстрируют важность достижения ЦУ ХС ЛНП для максимально благоприятной динамики мозгового натрийуретического пептида, структурно-функциональных характеристик артериальной системы. https://www.cardiojournal.online/publication/3631 https://www.cardiojournal.online/files/3934