17 Лоскутова А. Н. подростки артериальное давление дисперсионное картирование электрокардиограммы 2022 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2022-3248 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить возрастные изменения показателей дисперсионного картирования (ДК) электрокардиограммы (ЭКГ) у подростков с нормальным уровнем артериального давления (АД). ДК ЭКГ позволяет оценить степень нарушений электрофизиологических свойств миокарда сердца, не достигших клинических проявлений при стандартной записи ЭКГ.Материал и методы. За период 2017-2020гг проанализированы данные 1140 школьников (590 мальчиков и 550 девочек), проживающих в г. Магадан. Критерии включения в исследование: возраст 12-17 лет, информационное согласие родителей, 1-2 группа здоровья, отсутствие в анамнезе хронических заболеваний, перенесенных острых заболеваний (прививки), артериальной гипертензии.  Систолическое и диастолическое АД (САД и ДАД) регистрировали 3-кратно на тонометре “A&D Company Ltd” (2017г, Япония). Показатели ДК ЭКГ были получены на приборе “КардиоВизор-06с” (2004г, Россия, г. Москва): индекс “Миокард” (норма <15%), индекс “Ритм” (норма <20%), деполяризация правого и левого предсердий (G1-G2) и правого и левого желудочков (G3-G4), реполяризация правого и левого желудочков (G5-G6), симметрия деполяризации желудочков (G7), внутрижелудочковые блокады (G8), гипертрофия желудочков (G9).Результаты. В период с 12 до 17 лет определено возрастное увеличение АД и уменьшение частоты сердечных сокращений (р<0,001). Значимые темпы повышения АД наблюдались у девочек в 12-13 лет (р <0,01), у мальчиков погодовые различия были с 12 лет только по САД, (р<0,05), кроме 14-15 лет. Гендерные различия установлены в 13 лет по ДАД (р=0,026), с 14 лет по САД при более высоких значениях у мальчиков (р<0,05). С 12 до 17 лет только по индексу “Ритм” наблюдались возрастные изменения (р<0,001), преобладание средних значений нормы установлено с 14 лет у мальчиков (р=0,008) и с 15 лет у девочек (р=0,022) относительно младшего возраста. Также отмечалось увеличение доли лиц со значениями нормы у мальчиков с 28,7 до 50,0%, у девочек с 29,4 до 61,7% (р<0,05). Индекс “Миокард” во всех возрастах приближался к верхней границе нормы, зависимость от возраста и пола отсутствовала. По показателям G1-G9 преобладали значения нормы и пограничные состояния. Наибольшее сходство с эталонами патологии наблюдалось по G1-G2 у 45,6-40,8% мальчиков и 48,3-46,5% девочек, а также по G9 — 35,1-39,6% (р>0,05), соответственно.Процентная доля лиц по G5-G6 была меньше среди мальчиков (6,9 и 7,1%) по сравнению с девочками (14,2 и 13,1%) (р=0,002, р=0,010), по остальным показателям значимых различий не наблюдалось: G3 (9,8 и 7,1%), G4 (4,9 и 4,0%), G7 (5,4 и 6,0%), G8 (1,4 и 1,1%) (р>0,05). Среди мальчиков по G9 возрастные различия наблюдались в 14-15 лет (р=0,026), у девочек по G1 в 16-17 лет (р=0,035).Заключение. Дисперсионное картирование ЭКГ позволяет контролировать ранние изменения дисперсионных характеристик сердца у детей 12-17 лет с нормальным уровнем АД и выявлять среди них тех подростков, которым необходимо дальнейшее обследование. https://www.cardiojournal.online/publication/3625 https://www.cardiojournal.online/files/3928