Статья
Влияние психосоциальных факторов риска на течение и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний
В настоящее время установлено, что психосоциальные факторы риска в значительной мере отягощают течение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и снижают приверженность больных к лечению. Для пациентов с ССЗ характерна высокая коморбидность с тревожными расстройствами, которая может достигать 50-60%. Наличие сопутствующих тревожных расстройств серьезно ухудшает прогноз ССЗ. Результаты проведенных исследований показали, что наличие повышенной тревожности повышает вероятность фатального инфаркта миокарда в 1,9 раз, внезапной смерти в 4,5 раза. Поэтому коррекция психосоциальных факторов, в частности тревожной симптоматики, должна стать важной составляющей терапии пациентов с ССЗ. Проведенные исследования показывают, что применение фабомотизола у пациентов с ССЗ и сопутствующими тревожными расстройствами уменьшает проявления тревоги, отмечается выраженная положительная динамика соматической патологии, что имеет важное значение для улучшения течения и прогноза ССЗ. Накопленный опыт клинического применения препарата фабомотизол позволяет рекомендовать его как препарат выбора для лечения пациентов с тревогой и ССЗ.
1. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;(6):7-122. doi:10.15829/1560-4071-2018-6-7-122. EDN XSLTTF.
2. Somers JM, Goldner EM, Waraich P, Hsu L. Prevalence and incidence studies of anxiety disorders: a systematic review of the literature. Can J Psychiatry. 2006;51(2):100-13. doi:10.1177/070674370605100206.
3. Давыдов А. Т., Литвинцев С. В., Бутко Д. Ю. и др. Опыт диагностики и лечения тревожного расстройства в постинсультном периоде у больных, перенесших ишемический инсульт. Русский медицинский журнал. 2008;16(5):266-9. EDN THWUAL.
4. Хаустова Е. А., Безшейко В. Г. Современные представления о диагностике и терапии тревожных расстройств. Международный неврологический журнал. 2012;2(48):52-60. EDN OXOABR.
5. Краснов В. Н., Довженко Т. В., Бобров А. Е. Тревожно-депрессивные расстройства у пациентов первичной медицинской сети. Медицинский вестник. 2010;11(516):9-10. EDN VAHKRO.
6. Смулевич А. Б. Психосоматические расстройства в клинической практике. Мск.: МЕДпресс-информ. 2019. ISBN: 978-5-00030-711-3.
7. Белялов Ф. И. Депрессия, тревога и стресс у пациентов с ишемической болезнью сердца. Терапевтический архив. 2017;89(8):104-9. doi:10.17116/terarkh2017898104-109. EDN: ZFDKYH.
8. Погосова Г. В. Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: диагностические и терапевтические аспекты. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;5(5):7580. EDN ISVYAD.
9. Ибатов А. Д. Влияние тревожных расстройств на течение ишемической болезни сердца. Русский медицинский журнал. 2007;15(20):1443-6. EDN UJUAFP.
10. Ванчакова Н. П. Тревожные расстройства у пациентов с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца и их коррекции тенотеном. Поликлиника. 2007;2:56-60.
11. Погосова Н. В., Бойцов С. А., Оганов Р. Г. и др. Клинико-эпидемиОлогическая программа изучения психосоциальных факторов риска в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КОМЕТА): первые результаты российского многоцентрового исследования. Кардиология. 2018;58(9):47-58. doi:10.18087/cardio.2018.9.10171.
12. Шальнова С. А., Евстифеева С. Е., Деев А. Д. и др. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее ассоциации с социально-демографическими факторами (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Терапевтический архив. 2014;86(12):53-60. doi:10.17116/terarkh2014861253-60.
13. Kubzansky LD, Kawachi I. Going to the heart of the matter: do negative emotions cause coronary heart disease? J Psychosom Res. 2000;48(4-5):323-37. doi:10.1016/s0022-3999(99)00091-4.
14. Копылов Ф. Ю., Сыркин А. Л., Дробижев М. Ю. и др. Клинические и психосоматические особенности течения гипертонической болезни в условиях хронического стресса. Клиническая медицина. 2008;2:23-5.
15. Боровков Н., Бердникова Л., Добротина И. О лечении тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Врач. 2013;(12):53-8. EDN RQEDRR.
16. Калинина С. Ю., Жулина Н. И., Белова А. Н., Суворов А. В. Влияние анксиолитика Афобазола на эффективность лечения гипертонической болезни у пожилых женщин. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. 2009;(4):37-41. EDN YPAPHX.
17. Eaker ED, Pinsky J, Castelli WP. Myocardial infarction and coronary death among women: psychosocial predictors from a 20-year follow-up of women in the Framingham Study. Am J Epidemiol. 1992;135:854-64. doi:10.1093/oxfordjournals.aje.a116381.
18. Shen B-J, Avivi YE, Todaro JF, et al. Anxiety characteristics independently and prospectively predict myocardial infarction in men. The unique contribution of anxiety among psychologic factors. J Am Coll Cardiol. 2008;51(2):113-9. doi:10.1016/j.jacc.2007.09.033.
19. Kubzansky LD, Kawachi I, Spiro A, et al. Is worrying bad for your heart? A prospective study of worry and coronary heart disease in the Normative Aging Study. Circulation. 1997;95:818-24. doi:10.1161/01.cir95.4.818.
20. Старостина Е. Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике. Русский медицинский журнал. 2004;(22):1277-83.
21. Moser DK. “The rust of life”: impact of anxiety on cardiac patients. Am J Crit Care. 2007;16(4):361-9.
22. Сюняков Т. С., Незнамов Г. Г. Оценка терапевтической эффективности и безопасности селективного анксиолитика афобазола при генерализованном тревожном расстройстве и расстройствах адаптации: результаты многоцентрового рандомизированного сравнительного с диазепамом исследования. Терапевтический архив. 2016;88(8):73-86. doi:10.17116/terarkh201688873-86.
23. Медведев В. Э., Троснова А. П., Добровольский А. В. Психо фармакотерапия тревожных расстройств у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: применение афобазола. Журнал неврологии и психиатрии. 2007;107(7):25-9.
24. Татарский Б. А., Бисерова И. Н. Использование Афобазола при лечении пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. Русский медицинский журнал. 2007;(9):760-6.
25. Жидких Б. Д., Колесникова О. Е., Барбашина Т. А. и др. Влияние Афобазола на качество жизни кардиологических больных в процессе стационарного лечения. Русский медицинский журнал. 2007;15(16):1241-5. EDN XIJSKV.
26. Жидких БД. Эффективность Афобазола в лечении кардиологических больных. Врач. 2014;(8):32-7. EDN SLJCRH.
27. Подхомутников В. М. Применение Афобазола у больных с инфарктом миокарда. Consilium medicum. Психические расстройства в общей медицине. 2007;2(4):35-6.
28. Петрова Н. Н. Тревожные расстройства и их коррекция в амбулаторной психиатрической практике. Психиатрия и психофармакотерапия. 2011;13(6):30-5. EDN OOLVYF.
29. Горшунова НК, Украинцева ДН. Лечения тревоги у пациентов старших возрастных групп: клиническая эффективность применения анксиолитика небензодиазепинового ряда Афобазола. Справочник поликлинического врача. 2007;(3):70-4. EDN TTMYWD.
30. Свищенко Е. П. Опыт применения препарата Афобазол у пациентов с гипертонической болезнью и паническими атаками. Внутренняя медицина. 2008;4(10).
31. Чумакова Е. А., Гапонова Н. И., Березина Т. Н. Оценка эффективности применения терапии Афобазолом в комплексном лечении больных артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2014;(2):89-95. doi:10.15829/1560-4071-2014-2-89-95.
32. Мельник М. Г., Канорский С. Г., Богочанова О. А., Трубчанинова С. А. Оценка краткосрочных эффектов Афобазола у гериатрических больных с сочетанными психосоматическими заболеваниями. Психиатрия и психофармакотерапия. 2014;16(4):46-51. EDN SQLGDF.
33. Медведев В. Э. Терапия тревожно-депрессивных расстройств у больных терапевтического профиля . Психиатрия и психофармакотерапия. 2015;17(1):22-30. EDN TRPYIL.