RT - SR - Electronic T1 - ПРОБЛЕМЫ ВЫБОРА АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ JF - Кардиоваскулярная терапия и профилактика SP - 2023-01-16 DO - 10.15829/1728-8800-2015-4-75-85 A1 - Козиолова, Н. А. A1 - Полянская, Е. А. YR - 2015 UL - https://www.cardiojournal.online/publication/3583 AB - Как показывает клиническая практика, врач часто сталкивается с про­блемой непереносимости любых пероральных антикоагулянтов, как антагонистов витамина К, так и новых пероральных антикоагулянтов, или отказа пациентов от их применения. Поэтому перед врачом встает вопрос выбора антитромботической терапии у больных с фибрилля­цией предсердий (ФП), и, прежде всего, на фоне ишемической болез­ни сердца, сахарного диабета, перенесенного ишемического инсуль­та. В литературе остро обсуждается проблема целесообразности назначения таким больным аспирина в виде монотерапии с целью профилактики инсульта и инфаркта миокарда. В статье представлен клинический пример больной с неклапанной ФП, перенесшей ишеми- ческий инсульт, острый коронарный синдром на фоне множественной коморбидной патологии, показаны ошибки в тактике ведения больной в выборе антитромботической терапии и даны варианты решения проблемы вторичной профилактики тромбоэмболических осложне­ний, повторных ишемических событий с научно-обоснованной аргу­ментацией в соответствии с Международными и Российскими реко­мендациями.