17 Корнеева Е. В. ожирение гиперхолестеринемия гиперглике­мия артериальная гипертензия Ксеналтен® obesity hypercholesterolemia hyperglycemia arterial hypertension Xenalten® 2015 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2015-4-38-43 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить динамику факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых пациентов с ожирением на фоне приема орлистата (Ксеналтен® 120 мг).Материал и методы. Проведено проспективное исследование приме­нения орлистата среди 189 женщин и мужчин с ожирением в возрасте 18-44 лет в течение трех лет, из них 107 женщин и 82 мужчин. Группа сравнения (n=65) представлена здоровыми мужчинами и женщинами. Основная группа (n=189) на фоне гипокалорийного питания и аэробных нагрузок принимала орлистат 120 мг 3 раза в сут. во время еды. Все обследованные пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от длительности приема препарата (6, 12, 24 мес.) и от степени ожире­ния (I, II и III степень). В ходе исследования оценивались антропометри­ческие параметры, показатели липидного, углеводного обменов, арте­риальное давление, состояние сосудистой стенки: толщина комплекса интима-медиа систолодиастолического соотношения, времени уско­рения и индекса ускорения. Все сравнения проводились как двусторон­ние, с критическим уровнем значимости различий <0,01. Результаты. Наиболее значимые результаты были получены у пациен­тов с II и III степенью ожирения, принимавших препарат 12 и 24 мес. — снижение окружности талии на 25,9% и 26,4%, нормализация липидно- го и гликемического профилей, снижение среднего систолического артериального давления и нормализация ночного артериального дав­ления. Снижение массы тела на 23,8±0,31 кг среди пациентов основной группы и на 5,2±0,02 кг среди пациентов группы сравнения и улучшение липидного профиля на фоне проводимого лечения способствовало снижению риска развития ишемической болезни сердца. У пациентов через 6 мес. приема орлистата соотношение триглицеридов к холесте­рину липопротеинов высокой плотности снизилось на 40,0%, у пациен­тов, принимавших препарат 12 мес., на 73,1%, у пациентов, принимав­ших 24 мес. — на 74,1%. Орлистат хорошо переносился пациентами. Большая часть нежелательных явлений в основной группе были легки­ми и могут быть отнесены к ожидаемым побочным реакциям. Заключение. Отмечена клинически значимая эффективность пре­парата орлистата капсулы 120 мг в комплексном лечении ожирения и снижении таких параметров кардиоваскулярных рисков как дислипидемия, артериальная гипертензия, инсулинорезистент- ность. Применение препарата помогает сохранить готовность и приверженность пациента лечению ожирения.  https://www.cardiojournal.online/publication/3578 https://www.cardiojournal.online/files/3881