RT - 
SR - Electronic
T1 - Телемедицинские консультации в кардиоонкологии
JF - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
SP - 2023-01-16
DO - 10.15829/1728-8800-2022-3164
A1 - Потиевская, В. И.
A1 - Кононова, Е. В.
A1 - Шапутько, Н. В.
A1 - Раушкин, Д. А.
A1 - Гамеева, Е. В.
A1 - Алексеева, Г. С.
A1 - Каприн, А. Д.
YR - 2022
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/3550
AB - Цель. Оценка роли кардиолога в  телемедицинском консультировании онкологических пациентов на базе федерального онкологического центра.Материал и  методы. Проведено ретроспективное исследование по материалам 215 телемедицинских запросов на консультации по кардиоонкологии, выполненных в период с января 2019 по сентябрь 2021гг. Проанализированы данные направлений на консультацию кардиолога (кардиоонколога) из различных регионов России и  ответы консультантов с  учетом следующих данных: регион, пол, возраст пациента, вид злокачественного новообразования, стадия, участие других консультантов, тип сердечно-сосудистого заболевания, необходимость в  запросе дополнительной информации и особенности лечения пациента — хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия. Выполнялась оценка стратификации риска на основании чек-листа с  включением основных факторов риска кардиотоксичности. Был проведен анализ рекомендаций консультантов по мониторингу пациентов, а также назначений медикаментозной терапии.Результаты. Наиболее частыми локализациями злокачественного новообразования у  пациентов, направляемых на телемедицинские консультации по кардиоонкологии, были легкие, гортань и трахея, ободочная и прямая кишка, почки и мочевой пузырь, яичники и  матка, желудок. Консультации кардиологов проводились совместно с  консультациями онкологов  — хирургов, химиотерапевтов, а  также анестезиологов и  лучевых терапевтов. Наиболее распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями оказались артериальная гипертензия  — до 80,9% пациентов, хроническая сердечная недостаточность — до 60%, аритмии — до 41,6% и ишемическая болезнь сердца — до 37,7%. От 71 до 80,3% пациентов имели сохраненную фракцию выброса левого желудочка, 15,6-21% — умеренно сниженную и 3,9-7,8% — сниженную фракцию выброса левого желудочка. В 47,6-66,7% случаев консультантам потребовался запрос дополнительной информации. По результатам стратификации риска кардиотоксичности противоопухолевого лечения к категории высокого и очень высокого риска были отнесены 118 (81,9%) пациентов из 144. Большинству пациентов была рекомендована кардиопротекторная терапия, которая наиболее часто включала ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента/блокаторы рецепторов ангиотензина — 43,1-53,1%, бета-адреноблокаторы  — 44,8-58,6%, статины  — 22,4-38,3%. Разработан алгоритм формирования информационного запроса на кардиоонкологическую телемедицинскую консультацию.Заключение. Продемонстрирована важная роль телемедицинских кардиоонкологических консультаций в  работе федерального онкологического центра. Кардиологи-консультанты являются частью единой мультидисциплинарной команды специалистов и  должны действовать с учетом особенностей онкологического заболевания и противоопухолевого лечения, назначаемого онкологами.