RT - 
SR - Electronic
T1 - Взаимосвязь медикаментозной терапии и частоты эмболических осложнений реконструктивных вмешательств на сонных артериях
JF - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
SP - 2023-01-16
DO - 10.15829/1728-8800-2022-3085
A1 - Осипова, О. С.
A1 - Бугуров, С. В.
A1 - Саая, Ш. Б.
A1 - Чебан, А. В.
A1 - Гостев, А. А.
A1 - Рабцун, А. А.
A1 - Игнатенко, П. В.
A1 - Карпенко, А. А.
YR - 2022
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/3548
AB - Цель. Оценка связи гиполипидемической и антиагрегантной терапии и  частоты церебральной сосудистой микроэмболии и  связанных с ней осложнений при открытой и эндоваскулярной реваскуляризации сонных артерий (СА).Материал и  методы. Проведено одноцентровое исследование с участием пациентов со стенозами внутренних СА. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от типа выполняемой операции: в группу каротидной эндартерэктомии (КЭ) включено 163 пациента, в группу стентирования СА (ССА) — 71 пациент. Для регистрации эмболии сосудов головного мозга во время ССА и КЭ всем пациентам была выполнена интраоперационная транскраниальная допплерография.Результаты. У  66,2% пациентов во время процедуры ССА наблюдались эпизоды микроэмболии vs 22,1% пациентов в  группе КЭ (p=0,04), наибольшее количество которых зарегистрировано на этапах катетеризации внутренней СА и  установки противоэмболического фильтра (p=0,000). По частоте инсультов группы статистически значимо не различались между собой. У  8 пациентов в группе ССА и 1 пациента в группе КЭ наблюдалась транзиторная ишемическая атака в  течение 30 сут. после операции (p=4×10-4 ). Интраоперационная эмболия была предиктором неврологического события в  раннем послеоперационном периоде  — отношение шансов (ОШ) 33,08; 95% доверительный интервал (ДИ): 3,49-56,37 (p6 мес. до операции снижает шанс развития эмболии в 4 раза — ОШ 0,25; 95% ДИ: 0,11-0,58 (p=0,001), а комбинированный прием гиполипидемической и антиагрегантной терапии в 12,5 раз — ОШ 0,08; 95% ДИ: 0,01-0,40 (p=0,001).Заключение. Предоперационный прием антиагрегантов и  статинов снижает шансы развития эмболии во время процедуры реваскуляризации СА.