17 Марцевич С. Ю. Лукина Ю. В. Драпкина О. М. комбинированная терапия межлекарственное взаимодействие фармакокинетика фармакодинамика 2021 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2021-3031 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Статья посвящена проблеме межлекарственных взаимодействий при комбинированном назначении лекарственных препаратов. На сегодняшний день, когда медикаментозная терапия является ведущим методом лечения больных хроническими неинфекционными заболеваниями, а старение населения планеты приводит к повышению количества пациентов с  выраженной коморбидностью и  вынужденной полипрагмазией, проблема межлекарственного взаимодействия стоит особенно остро. В  статье рассмотрены основные виды взаимодействий лекарств  — фармакокинетическое (связанное с  абсорбцией, распределением, метаболизмом и  элиминацией лекарственных препаратов) и  фармакодинамическое, приводящее к  синергии или антагонизму фармакологических эффектов назначаемых лекарственных средств. Последствия взаимодействия различных препаратов могут быть желательными и нежелательными, последние встречаются значительно чаще, и  именно на профилактику таких взаимодействий должно быть направлено внимание врачей разных специальностей. Также на примере сведений из специальных шкал и  перечней (критерии Beers, START/ STOPP критерии), применяемых, преимущественно в  гериатрической практике, кратко описаны варианты различных неблагоприятных межлекарственных взаимодействий. Кроме того, в статье приводятся ссылки на ряд Интернет-ресурсов, позволяющих оценить риск межлекарственного взаимодействия при назначении комбинированной фармакотерапии. https://www.cardiojournal.online/publication/3489 https://www.cardiojournal.online/files/3784