PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Осипова, О. А.
AU - Гостева, Е. В.
AU - Белоусова, О. Н.
AU - Голивец, Т. П.
AU - Чефранова, Ж. Ю.
AU - Лыков, Ю. А.
AU - Хачатуров, А. Н.
AU - Головина, Н. И.
TI - Влияние фармакотерапии блокаторами рецепторов ангиотензина II на маркеры фиброза и иммунного воспаления у больных гипертонической болезнью на фоне хронической болезни почек после перенесенного ишемического инсульта
DP - 2023-01-16
TA - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
4100 - 10.15829/1728-8800-2021-3078
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/3483
AB - Цель. Провести сравнительный анализ влияния фармакотерапии блокаторами рецепторов ангиотензина II (азилсартан, телмисартан) на динамику маркеров фиброза и иммунного воспаления у больных гипертонической болезнью (ГБ) на фоне хронической болезни почек (ХБП) после перенесенного ишемического инсульта (ИИ).Материал и  методы. В  исследование включено 76 больных ГБ в  возрасте 60-74 лет (средний возраст 66±5 лет), имеющих ХБП, перенесших ИИ. Пациенты рандомизированы случайным образом на группы фармакотерапии: 38 больных в группу телмисартана и 36 больных — азилсартана. Контрольную группу составили 20 человек (средний возраст 63±2 года) с ГБ, без ХБП и ИИ в анамнезе. Уровни матриксной металлопротеиназы 9 типа (ММП-9) и тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ 1 типа (ТИМП-1) определяли методом иммуноферментного анализа (ELISA Kit, США); уровень интерлейкина-1β (ИЛ-1β), фактора некроза опухоли α (ФНО-α), интерферона γ (ИНФ-γ), моноцитарного хемоаттрактантного протеина 1 (МСР-1) — ЗАО “Вектор-Бест”, Россия.Результаты. Применение азилсартана в  течение 6 мес. привело к  снижению уровня ММП-9 на 19,9% (р<0,01), ТИМП-1  — на 7,5% (р<0,05); ИЛ-1β  — на 7,8%, ФНО-α  — на 13,5%, ИНФ-γ  — на 7,1%, МСР-1 — на 13% (р<0,05). При применении телмисартана уровень ММП-9 снизился на 39,1% (р<0,01), ТИМП-1  — на 16,4%, ИЛ-1β  — на 10,1% (р<0,05), ФНО-α — на 20,8% (р<0,01), ИНФ-γ — на 14,6% (р<0,05), МСР-1  — на 21,3% (р<0,01). При межгрупповом сравнении установлено, что при применении телмисартана динамика снижения уровня ММП-9 была на 19,2% (р<0,01), ТИМП-1 на 7,2% (р<0,05), ФНО-α на 7,3% (р<0,05), ИНФ-γ на 7,5% (р<0,05), МСР-1 на 8,3% (р<0,05) более выражена, чем при применении азилсартана. При применении телмисартана СКФ увеличивалась более значимо (на 14,2%, р<0,05) по сравнению с азилсартаном.Заключение. Фармакотерапия телмисартаном у  больных ГБ на фоне ХБП после перенесенного инсульта через 6 мес. сопровождалась более выраженным снижением маркеров фиброза миокарда (ММП-9, ТИМП-1), иммунного воспаления (ФНО-α, ИНФ-γ, МСР-1) и улучшением функции почек по сравнению с азилсартаном.