17 Драпкина О. М. Шепель Р. Н. Джиоева О. Н. натрийуретические пептиды сердечная недостаточность артериальная гипертензия ингибиторы неприлизина сакубитрил/валсартан 2021 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2021-3102 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Натрийуретические пептиды (НУП) являются одними из самых значимых биомаркеров, использование которых в  клинической практике прогрессивно увеличивается, а  их диагностическая и  прогностическая ценность в  отношении различных хронических неинфекционных заболеваний не вызывает сомнений. С момента открытия этих маркеров активно проводились исследования по изучению биологических функций и патофизиологической роли НУП в  широком спектре заболеваний, включая артериальную гипертонию и сердечную недостаточность (СН). Эти исследования показали, что НУП А-типа и  B-типа представляют собой гормоны, секретируемые сердцем в  системный кровоток в  ответ на пред- или постнагрузку и  препятствующие повышению артериального давления и задержке жидкости, а НУП C-типа продуцируется эндотелием сосудов и  действует как местный медиатор, потенциально выполняющий защитные ангиопротективные функции. Поскольку система НУП является естественным антагонистом симпатоадреналовой и  ренин-ангиотензинальдостероновой систем, интересно изучение дополнительных терапевтических стратегий с  позиции применения новых классов препаратов для лечения артериальной гипертонии. Такими препаратами являются ингибиторы неприлизина  — фермента, разрушающего НУП; их действие заключается в замедлении деградации эндогенных пептидов. Широко распространено в  клинической практике использование двойного ингибирования: рецептора ангиотензина и  активности неприлизина для лечения СН с  низкой фракцией выброса. Было показано, что ингибирование неприлизина также является эффективной стратегией в  лечении пациентов с  гипертонической болезнью. В  статье рассмотрена роль системы НУП, ее значение в  диагностике СН и регуляции артериального давления, а также обсуждены новые перспективные направления ингибирования неприлизина и активации эндогенного синтеза НУП. https://www.cardiojournal.online/publication/3481 https://www.cardiojournal.online/files/3775