17 Кокожева М. А. Марданов Б. У. Поддубская Е. А. Куценко В. А. Уметов М. А. Мамедов М. Н. сахарный диабет ишемическая болезнь сердца структурно-функциональные изменения миокарда неинвазивные инструментальные исследования 2021 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2021-3077 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучение структурно-функциональных показателей миокарда у пациентов со стенокардией напряжения и сахарным диабетом (СД) 2 типа в  сравнении с  больными без СД для выявления сочетанных изменений в гемодинамике.Материал и  методы. В  зависимости от гликемического статуса больные распределены на две группы. Первую составили 49 пациентов (средний возраст 57,9±1,04 лет, муж/жен 35/14) с  ишемической болезнью сердца (ИБС) и СД 2 типа, вторую, контрольную — 51 пациент (60,2±0,9 лет, 34/17) с  ИБС без СД. Пациенты были анкетированы по стандартному опроснику, включающему социально-демографические показатели, поведенческие факторы риска, клинический статус, учет принимаемых препаратов, сопутствующие заболевания. Проведены лабораторные и  инструментальные исследования, включая электрокардиограмму в  покое, трансторакальную эхокардиографию и велоэргометрию.Результаты. Среди больных с  ИБС и  СД 2 типа артериальная гипертония встречалась на 20% чаще по сравнению с  контрольной группой — 98 vs 78% (р<0,004). По данным электрокардиограммы, сочетание СД и ИБС характеризовалось различными нарушениями ритма и  проводимости, которые регистрировались в  2,8 раз чаще по сравнению с группой без СД. По данным эхокардиографии у лиц с СД превалировали признаки гипертрофии, систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. Показатели среднего давления в  легочной артерии у  пациентов с  СД оказались выше, чем у  пациентов без нарушений углеводного обмена (p<0,004). Согласно результатам нагрузочной пробы, толерантность к  физической нагрузке у пациентов в основной группе оказалась ниже, по сравнению с пациентами контрольной группы.Заключение. Сочетание хронической ИБС с  СД 2 типа характеризуется более частой комбинацией с  артериальной гипертонией, нарушениями центральной и  внутрисердечной гемодинамики, а  также гипертрофией левого желудочка. У  лиц с  СД нарушение систолической и  диастолической функции миокарда сочетается с низкой толерантностью к физической нагрузке. https://www.cardiojournal.online/publication/3479 https://www.cardiojournal.online/files/3773