PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Евстифеева, С. Е.
AU - Шальнова, С. А.
AU - Макарова, Ю. К.
AU - Яровая, Е. Б.
AU - Баланова, Ю. А.
AU - Имаева, А. Э.
AU - Капустина, А. В.
AU - Муромцева, Г. А.
AU - Максимов, С. А.
AU - Карамнова, Н. С.
AU - Артамонова, Г. В.
AU - Белова, О. А.
AU - Гринштейн, Ю. И.
AU - Петрова, М. М.
AU - Дупляков, Д. В.
AU - Ефанов, А. Ю.
AU - Кулакова, Н. В.
AU - Либис, Р. А.
AU - Черных, Т. М.
AU - Ротарь, О. П.
AU - Трубачева, И. А.
AU - Шабунова, А. А.
AU - Конради, А. О.
AU - Бойцов, С. А.
AU - Драпкина, О. М.
TI - Ассоциируется ли уровень тревоги и депрессии в популяции со смертностью населения? По данным исследования ЭССЕ-РФ
DP - 2023-01-16
TA - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
4100 - 10.15829/1728-8800-2021-3009
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/3446
AB - Цель. Изучить ассоциации субклинической и клинической тревоги и депрессии, определенных по шкале HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale), ≥8 баллов и ≥11 баллов, соответственно, с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а также с общим числом нефатальных сердечно-сосудистых событий (ССС) у россиян.Материал и методы. В работе использованы данные многоцентрового исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации) — представительной выборки из неорганизованного мужского и женского населения регионов-участников в возрасте 25-64 лет, которые подписали добровольное согласие на исследование. В исследование включено 16941 человек (6811 (40,2%) мужчин). Для оценки степени тревоги и депрессии использовали госпитальную шкалу HADS (Hospital Anxiety (А) and Depression (D) Scale). В статистический анализ вошли лица с субклинической/клинической (сумма баллов ≥8) и клинической (сумма баллов ≥11) тревогой и депрессией (HADS-A и HADS-D). Медиана проспективного наблюдения составила 5,5 лет (с 2012 по 2019гг). Комбинированная конечная точка (ККТ) — смерть от ССЗ и нефатальные ССС, наступила у 268 (4,2%) мужчин и 203 (2,1%) женщин, а смерть от всех причин — у 220 (3,2%) мужчин и 152 (1,5%) женщин.Результаты. Полученные результаты показали, что выживаемость мужчин и женщин с различной степенью тревоги (HADS-A ≥8 баллов и ≥11 баллов) ассоциировалась c общей смертностью и с ККТ у женщин. Однако в многофакторных моделях эта связь не была подтверждена. В многофакторной модели 1 (М1) пропорциональных рисков Кокса выявлена статистически значимая ассоциация депрессии с общей смертностью у женщин — HADS-D ≥8 баллов: относительный риск (ОР) 2,22; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,56-3,15 и ≥11 баллов, ОР 2,43; 95% ДИ: 1,65-3,59 (p<0,005) и у мужчин — HADS-D ≥8 баллов, ОР 1,51; 95% ДИ: 1,102,08 (р=0,01). В модели 2 (М2), при добавлении в М1 в качестве предиктора наличия ССЗ (≥3) в анамнезе, депрессия достоверно ассоциировалась с общей смертностью только у женщин — HADS-D  ≥8 баллов, ОР 2,23; 95% ДИ: 1,53-3,24 (р<0,005); HADS-D  ≥11 баллов; ОР 2,61; 95% ДИ: 1,74-3,92 (р=0,01). Кроме того, только у женщин субклиническая/клиническая депрессия (HADS-D ≥8 баллов) статистически значимо ассоциировалась с фатальными и нефатальными ССС — HADS-D ≥8 баллов; ОР 1,46; 95% ДИ: 1,08-1,98 (р=0,02).Заключение. Депрессия (HADS-D ≥8 и ≥11 баллов) у российских женщин достоверно ассоциировалась с общей смертностью и ККТ (HADS-D ≥8 баллов). У мужчин депрессия (HADS-D ≥8 баллов) достоверно ассоциировалась с общей смертностью при включении в модель только традиционных факторов риска без учета ССЗ в анамнезе. Тревога в многофакторных моделях не ассоциировалась с общей смертностью и ККТ в обеих гендерных группах.