17 Евстифеева С. Е. Шальнова С. А. Макарова Ю. К. Яровая Е. Б. Баланова Ю. А. Имаева А. Э. Капустина А. В. Муромцева Г. А. Максимов С. А. Карамнова Н. С. Артамонова Г. В. Белова О. А. Гринштейн Ю. И. Петрова М. М. Дупляков Д. В. Ефанов А. Ю. Кулакова Н. В. Либис Р. А. Черных Т. М. Ротарь О. П. Трубачева И. А. Шабунова А. А. Конради А. О. Бойцов С. А. Драпкина О. М. тревога депрессия шкала HADS общая смертность комбинированная конечная точка 2021 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2021-3009 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить ассоциации субклинической и клинической тревоги и депрессии, определенных по шкале HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale), ≥8 баллов и ≥11 баллов, соответственно, с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а также с общим числом нефатальных сердечно-сосудистых событий (ССС) у россиян.Материал и методы. В работе использованы данные многоцентрового исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации) — представительной выборки из неорганизованного мужского и женского населения регионов-участников в возрасте 25-64 лет, которые подписали добровольное согласие на исследование. В исследование включено 16941 человек (6811 (40,2%) мужчин). Для оценки степени тревоги и депрессии использовали госпитальную шкалу HADS (Hospital Anxiety (А) and Depression (D) Scale). В статистический анализ вошли лица с субклинической/клинической (сумма баллов ≥8) и клинической (сумма баллов ≥11) тревогой и депрессией (HADS-A и HADS-D). Медиана проспективного наблюдения составила 5,5 лет (с 2012 по 2019гг). Комбинированная конечная точка (ККТ) — смерть от ССЗ и нефатальные ССС, наступила у 268 (4,2%) мужчин и 203 (2,1%) женщин, а смерть от всех причин — у 220 (3,2%) мужчин и 152 (1,5%) женщин.Результаты. Полученные результаты показали, что выживаемость мужчин и женщин с различной степенью тревоги (HADS-A ≥8 баллов и ≥11 баллов) ассоциировалась c общей смертностью и с ККТ у женщин. Однако в многофакторных моделях эта связь не была подтверждена. В многофакторной модели 1 (М1) пропорциональных рисков Кокса выявлена статистически значимая ассоциация депрессии с общей смертностью у женщин — HADS-D ≥8 баллов: относительный риск (ОР) 2,22; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,56-3,15 и ≥11 баллов, ОР 2,43; 95% ДИ: 1,65-3,59 (p<0,005) и у мужчин — HADS-D ≥8 баллов, ОР 1,51; 95% ДИ: 1,102,08 (р=0,01). В модели 2 (М2), при добавлении в М1 в качестве предиктора наличия ССЗ (≥3) в анамнезе, депрессия достоверно ассоциировалась с общей смертностью только у женщин — HADS-D  ≥8 баллов, ОР 2,23; 95% ДИ: 1,53-3,24 (р<0,005); HADS-D  ≥11 баллов; ОР 2,61; 95% ДИ: 1,74-3,92 (р=0,01). Кроме того, только у женщин субклиническая/клиническая депрессия (HADS-D ≥8 баллов) статистически значимо ассоциировалась с фатальными и нефатальными ССС — HADS-D ≥8 баллов; ОР 1,46; 95% ДИ: 1,08-1,98 (р=0,02).Заключение. Депрессия (HADS-D ≥8 и ≥11 баллов) у российских женщин достоверно ассоциировалась с общей смертностью и ККТ (HADS-D ≥8 баллов). У мужчин депрессия (HADS-D ≥8 баллов) достоверно ассоциировалась с общей смертностью при включении в модель только традиционных факторов риска без учета ССЗ в анамнезе. Тревога в многофакторных моделях не ассоциировалась с общей смертностью и ККТ в обеих гендерных группах. https://www.cardiojournal.online/publication/3446 https://www.cardiojournal.online/files/3731