RT - 
SR - Electronic
T1 - Вклад артериальной гипертонии и других факторов риска в выживаемость и смертность в российской популяции
JF - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
SP - 2023-01-16
DO - 10.15829/1728-8800-2021-3003
A1 - Баланова, Ю. А.
A1 - Шальнова, С. А.
A1 - Куценко, В. А.
A1 - Имаева, А. Э.
A1 - Капустина, А. В.
A1 - Муромцева, Г. А.
A1 - Евстифеева, С. Е.
A1 - Максимов, С. А.
A1 - Карамнова, Н. С.
A1 - Яровая, Е. Б.
A1 - Кулакова, Н. В.
A1 - Калачикова, О. Н.
A1 - Черных, Т. М.
A1 - Белова, О. А.
A1 - Артамонова, Г. В.
A1 - Индукаева, Е. В.
A1 - Гринштейн, Ю. И.
A1 - Либис, Р. А.
A1 - Дупляков, Д. В.
A1 - Ротарь, О. П.
A1 - Трубачева, И. А.
A1 - Серебрякова, В. Н.
A1 - Ефанов, А. Ю.
A1 - Конради, А. О.
A1 - Бойцов, С. А.
A1 - Драпкина, О. М.
YR - 2021
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/3437
AB - Цель. Изучить вклад артериальной гипертонии (АГ) в выживаемость и смертность в российской популяции наряду с другими факторами, формирующими уровень смертности в РФ.Материал и методы. В когорту проспективного наблюдения вошли представительные выборки из 11 регионов РФ (мужчины и женщины 25-64 лет, n=18251) обследованные в 2012-2014гг в рамках одномоментного исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Обследование включило вопросник (12 модулей), антропометрические измерения, измерение артериального давления (АД), биохимический анализ крови. АГ определялась при уровне систолического АД ≥140 мм рт.ст. и/или диастолического АД ≥90 мм рт.ст., или при приеме обследуемым антигипертензивных препаратов (АГП). Под эффективностью лечения понимали долю лиц (%), достигших целевых значений АД, среди принимающих АГП. В зависимости от статуса АГ все обследованные были разделены на 4 группы: 1) лица без АГ; 2) имеющие АГ, принимающие АГП и имеющие систолическое АД ≤140 мм рт.ст. и диастолическое АД ≤90 мм рт.ст., (лечатся эффективно); 3) имеющие АГ, принимающие лекарства, но не контролирующие АД (лечатся неэффективно); 4) лица с АГ, не принимающие АГП. Жизненный статус когорты уточнялся раз в 2 года. Для анализа выживаемости использованы кривые дожития Каплана-Мейера, а также однофакторные и многофакторные модели пропорциональных рисков Кокса.Результаты. Наличие АГ статистически значимо снижает выживаемость (p<0,001) в когорте, что значимо при поправке на возраст (мужчины — относительный риск (ОР)=1,47, р<0,001, женщины — ОР=1,17, р<0,001). В многофакторной модели для общей смертности значимы мужской пол (ОР=2,3 р<0,001) и увеличение возраста, курение, тахикардия, АГ только для мужчин, но не для женщин. Для женщин дополнительно — отсутствие высшего образования. Наличие АГ достоверно ухудшает сердечно-сосудистую выживаемость у лиц обоего пола (p0,0001). Наличие АГ увеличивает риск наступления комбинированной конечной точки как для мужчин, так и для женщин (р 0,001). Анализ кривых Каплана-Мейера показал худшую выживаемость у лиц, имеющих АГ, принимающих антигипертензивные препараты, но не достигающих целевых уровней АД.Заключение . Наличие гипертонии значительно ухудшает выживаемость мужчин и женщин, особое внимание медицинского сообщества должно быть сосредоточено на увеличении доли эффективно леченных пациентов с гипертонией, эффективно лиц с гипертонией.