17 Азаров А. В. Семитко С. П. Журавлев А. С. Иоселиани Д. Г. Камолов И. Х. Мельниченко И. С. Захарова О. В. Пузин С. Н. Ковальчук И. А. чрескожное коронарное вмешательство отсроченное стентирование коронарной артерии острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST феномен slow/no-reflow 2021 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2021-2761 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить, может ли отсроченное стентирование коронарной артерии (ОСКА) уменьшить частоту развития феномена “slow/no-reflow” у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМ↑ST) и массивным тромбозом (TTG ≥3) инфаркт-ответственной коронарной артерии (ИОКА) по сравнению с немедленным стентированием коронарной артерии (НСКА) при первичном ЧКВ.Материал и методы. Из 3651 первичных чрескожных коронарных вмешательств, выполненных по поводу острого ИМ↑ST в период с января 2016г по май 2020г в Региональном сосудистом центре на базе ГБУЗ МО “Мытищинская городская клиническая больница”, в ретроспективный анализ включены данные 105 пациентов с массивным тромбозом ИОКА (TTG ≥3). Пациенты были разделены на две группы: 1-я группа ОСКА (n=55), 2-я группа НСКА (n=50). В группе НСКА процедура чрескожного коронарного вмешательства заканчивалась рутинной имплантацией стента, а в группе ОСКА задержка в имплантация стента составляла не <5 сут.Результаты. В группе ОСКА в сравнении с НСКА развитие феномена “slow/no-reflow” имело место значительно реже в виде статистически значимого увеличения частоты встречаемости кровотока TIMI 3, показателя тканевой миокардиальной перфузии MBG 2-3 (81,8 vs 64%; отношение шансов 2,53; p=0,039) и резолюции сегмента ST ≥70% на электрокардиограмме (87,3% vs 58%; отношение шансов 4,97; p=0,001).Заключение. ОСКА у пациентов с ИМ↑ST с массивным тромбозом (TTG ≥3) ИОКА демонстрирует определенное преимущество по частоте снижения риска развития феномена “slow/no-reflow” и может быть рассмотрено как возможный альтернативный метод лечения vs НСКА, при условии восстановления стабильного коронарного кровотока до TIMI 3. https://www.cardiojournal.online/publication/3417 https://www.cardiojournal.online/files/3695