17 Дружилов М. А. Дружилова О. Ю. Отмахов В. В. Кузнецова Т. Ю. скорость пульсовой волны абдоминальное ожи­рение субклинический атеросклероз сердечно-сосудистый риск pulse wave velocity abdominal obesity subclinical atherosclerosis cardiovascular risk 2015 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2015-3-49-53 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить возможности использования показателя скорости пульсовой волны (СПВ) в аорте в качестве дополнительного прогно­стического инструмента при проведении стратификации сердечно­сосудистого риска (ССР) у пациентов с абдоминальным ожирением (АО).Материал и методы. Обследованы 132 нормотензивных пациента с АО, риском по шкале SCORE<5%, в возрасте 31-55 лет (средний возраст 45,0±5,3 года); проводилось определение липидного спек­тра, гликемического профиля крови, скорости клубочковой филь­трации, микроальбуминурии (МАУ), выполняли триплексное скани­рование сонных артерий (СА), эхокардиоскопию, бифункциональ­ное суточное мониторирование артериального давления с оценкой среднедневной СПВ в аорте. Дополнительным прогностическим инструментом при стратификации ССР считали наличие СПВ в аорте >75-го перцентиля для соответствующего возрастного диа­пазона — 8,0 м/с для лиц 31-45 лет и 8,3 м/с для лиц 46-55 лет. Результаты. У пациентов с СПВ в аорте >75-го перцентиля чаще отмечали органные поражения — каротидный атеросклероз — 44,1% vs5,1% (р<0,01); гипертрофия стенки СА — 50,0% vs26,5% (р<0,05); МАУ — 32,4% vs0% (р<0,01). Выбранный критерий сосу­дистой жесткости позволил выделить 100% лиц с МАУ, 42,9% с гипертрофией левого желудочка, 39,5% с гипертрофией стенки СА, 75,0% с каротидным атеросклерозом среди всех пациентов с АО, что оказалось сопоставимым с аналогичными показателями в случае использования с этой целью традиционной модели мета­болического синдрома. При этом частота наличия каротидного атеросклероза и МАУ в первой подгруппе оказалась достоверно выше — 44,1% vs16,2% и 32,4% vs10,8%, соответственно, (р<0,01). Заключение. Пациентам с АО и низким или умеренным ССР по шкале SCOREв случае выявления СПВ в аорте > 75-го перценти- ля для соответствующего возрастного диапазона целесообразно выполнение скрининга субклинического атеросклероза для после­дующей реклассификации ССР и пересмотра объема необходимых профилактических мероприятий.  https://www.cardiojournal.online/publication/3408 https://www.cardiojournal.online/files/3685