Цель. Изучение особенностей ремоделирования сосудистой стенки артерий у лиц молодого возраста с наследственной отягощенно- стью (НО) по артериальной гипертонии (АГ). Материал и методы. Обследованы 95 молодых лиц, родители которых страдали АГ. В ходе исследования среди них были выделены две группы пациентов: с высоким нормальным и нормальным артериальным давлением (АД). Группой контроля являлись здоровые лица без НО по АГ. Всем проводили суточное мониторирование артериального давления (СМАД), ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий, рассчитывался коэффициент поперечной растяжимости, коэффициент эластичности в поперечном сечении, модуль эластичности Юнга, индекс жесткости, скорость распространения пульсовой волны (СРПВ), интегральный модуль упругости артериальной системы для сосудов мышечного и эластического типов. Результаты. Получены достоверные изменения показателей эластичности сосудов в виде увеличения СРПВ и интегрального модуля упругости артериальной стенки эластического и мышечного типов. Они были выявлены у пациентов с высоким нормальным АД, имеющих НО по АГ. У пациентов с нормальным АД эти показатели достоверно не изменялись. При УЗИ общих сонных артерий в группе лиц с нормальным АД и с НО по АГ семейным анамнезом наблюдалось достоверное снижение индекса жесткости сосудистой стенки (р<0,005), коэффициента поперечной растяжимости (р=0,0001) и модуля эластичности Юнга (р<0,005).Заключение. У молодых лиц с НО по АГ изменения показателей СРПВ зависели от уровня АД, тогда как значения эластичности общих сонных артерий, такие как коэффициент поперечной растяжимости, индекс жесткости и модуль эластичности Юнга отражали наиболее ранние процессы ремоделирования сосудистой стенки даже при нормальном АД, что может быть использовано в качестве скрининговых показателей при диагностике начальных проявлений ригидности артерий с целью прогноза развития сердечно-сосудистых заболеваний у молодых лиц, имеющих родственников первой линии больных АГ.
1. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Clinical recommendations. M.: 2013; 64 р. Russian (Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. М.: 2013;64 с).
2. Safarova AF, Kotovskaya YV, Kobalava JD. Prevalence of hypertension in young men. The Jocal Doctor 2012; 2 (13): 30. Russian (Сафарова А.Ф., Котовская Ю. В., Коб алава Ж.Д. Распространенность АГ у молодых мужчин. Земский врач 2012; 2 (13): 30).
3. Safar M, London G. Therapeutic studies and arterial stiffness in hypertension: recommendations of the European Society of Hypertension. The Clinical Committee of Arterial Structure of Arterial Structure and Function. Working Group on Vascular Structure and Function of the European Society of Hypertension. J Hypertension 2000; 11: 1527-35.
4. Vlachopoulos C, Aznaouridis К, Stefanadis С. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness a systematic review and meta-analysis. JACC 2010; 55: 1318-27.
5. Milyagina IV, Milyagin VA, Grekova MV, et al. Century and the other the Role of early remodeling of blood vessels in the Genesis of hypertension in the young. Cardiovascular Therapy and Prevention 2006; 5 (4):14-21. Russian (Милягина И.В., Милягин В. А., Грекова М. В. и др. Роль раннего ремоделирования сосудов в генезе артериальной гипертонии у молодых. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006; 5 (4):14-21).
6. Yasmina F, Brown M. Determinants of arterial stiffness in offspring of familles with essential hypertension. Am J Hypertens 2004; 17: 292-8.
7. Boytsov SA, Oganov RG. A quarter of a century in search of optimal ways of prevention of non communicable diseases and new challenges for the future (for the 25th anniversary of the founding of the State research center for preventive medicine). Preventive Medicine 2013; 5:3-19. Russian (Бойцов С. А., Оганов Р. Г. Четверть века в поисках оптимальных путей профилактики неинфекционных заболеваний и новые задачи на будущее (к 25-летнему юбилею образования Государственного научно-исследовательского цен¬тра профилактической медицины). Профилактическая медицина 2013; 5: 3-19).
8. Recommendations for treatment of arterial hypertension. ESH/ESC 2013 (working group on the treatment of arterial hypertension of the European society of hypertension and European society of cardiology). Russ J Cardiol 2014; 1: 7-94. Russian (Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013 (Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов). Российский кардиологи¬ческий журнал 2014; 1: 7-94).
9. Boytsov SA, Karpov YA, Kukharchuk VV, et al. Century and other Problems of identifying individuals with high cardiovascular risk and possible ways of their solution. Atherosclerosis and Dyslipidemia 2010; 1: 9-14. Russian (Бойцов С. А., Карпов Ю. А., Кухарчук В. В. и др. Проблемы выявления лиц с высоким сердечно-сосудистым риском и возможные пути их решения. Атеросклероз и дислипидемии 2010; 1: 9-14).
10. Vdovina GF, Ruseikin NS, Mikulak NI. Physiology of the circulatory system. Saransk: Medkniga 2000; 114 р. Russian (Вдовина Г. Ф., Русейкин Н. С., Микуляк Н. И. Физиология системы кровообращения. Саранск: Мед Книга 2000;114 с).
11. Mansia G, De Bascer G. Dominiczak A, et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007; 25:1105-87.
12. Van Bortel LM, Laurent S, Boutouyrie P, et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens 2012; 30: 445-8.
13. Gamble G, Zorn J, Sanders G, et al. Estimation of arterial stiffness, compliance and distensibility from M-Mode ultrasound measurements of the common carotid artery. Stroke 1994; 25: 11-6.
14. Kuntsevich GI. Ultrasonic methods of the branches of the aortic arch. Minsk : Аversaw 2006; 205 р. Russian (Кунцевич Г. И. Ультразвуковые методы исследования вет¬вей дуги аорты. Минск: Аверсэв 2006; 205 с).
15. Hansen T, Staessen J, Torp-Pedersen C, et al. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in the general population. Circulation 2006; 113 (5): 664-70.
