17 Кабурова А. Н. Драпкина О. М. Юдин С. М. Корецкий С. Н. Макаров В. В. Покровская М. С. Краевой С. А. Шойбонов Б. Б. Ефимова И. А. слова: кишечная микробиота хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса диастолическая дисфункция фиброз миокарда 2021 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2021-2834 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить связь представителей родов кишечной микробиоты (КМ) с сывороточными маркерами фиброза миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХСН-сФВ).Материал и методы. Состав кишечной микробиоты среди 42 пациентов с ХСН-сФВ в возрасте 67,0 [64,0; 71,5] лет (57,1% мужчин) был оценен методом секвенирования 16S рибосомальной рибонуклеиновой кислоты. Количественное определение маркеров фиброза миокарда осуществлялось методом иммуноферментного анализа. Проведен корреляционный и многомерный регрессионный анализ связей относительной представленности кишечных бактерий с концентрацией C-концевого пропептида проколлагена I типа (PICP) и N-концевого пропетида проколлагена III типа (PIIINP).Результаты. Концентрация PICP составила 918,0 [700,0;1032,8] пг/мл, концентрация PIIINP — 6,2±2,7 пг/мл. Корреляционный анализ выявил прямую связь между относительной представленностью Allisonella и PICP (r=0,32), а также Blautia, Enterobаcteriaceae (unclassified) и PIIINP (r=0,37 и r=0,32), p<0,05. Обратный характер связи был определен для относительной представленности родов Ruminococcus (r=-0,37), Ruminococcaceae (unclassified) (r=-0,31), Gemmiger (r=-0,35) и PICP, а также Bilophila и PIIICP (r=-0,34). Многомерный регрессионный анализ установил (нормализованный коэффициент указан в скобках), что представленность Butyricimonas (0,27) и Blautia (0,35) прямо связана с концентрацией PICP, тогда как представленность рода Intestinimonas (-0,23) демонстрировала обратную ассоциацию с уровнем маркера. Представленность большинства родов имела обратную связь с PIIINP: Atopobium (-0,25), Cellulosilyticum (-0,31), Solobacterium (-0,32), Turicibacter (-0,47), Bilophila (-0,30). Прямой характер ассоциации с концентрацией PIIINP продемонстрирован для относительной представленности Paraprevotella (0,32) и Desulfovibrio (0,28). Значение р для всех ассоциаций <0,05.Заключение. Относительная представленность ряда родов КМ пациентов с ХСН-сФВ ассоциирована с маркерами фиброза PICP и PIIINP. Полученные результаты позволяют углубить представления о связи между КМ и патогенетическими механизмами развития ХСН-сФВ, что может стать шагом к пониманию роли КМ в прогрессировании диастолической дисфункции левого желудочка и обоснованием для проведения будущих исследований. https://www.cardiojournal.online/publication/3386 https://www.cardiojournal.online/files/3659