17 Муркамилов И. Т. Айтбаев К. А. Фомин В. В. Кудайбергенова И. О. Юсупов Ф. А. Муркамилова Ж. А. злокачественные новообразования антраци-клины доксорубицин сердечно-сосудистые заболевания стенокардия инфаркт миокарда тропонин 2021 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2021-2583 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Статья посвящена изучению частоты сердечно-сосудистых нарушений и факторов риска их развития у больных злокачественными новообразованиями. Обсуждаются проблемы антрациклиновой кардиотоксичности, отрицательного влияния доксорубицина на работу сердца, а также кардиопротективные эффекты бета-адре-ноблокаторов и препаратов, модулирующих активность ренин-ан-гиотензин-альдостероновой системы. Под “кардиотоксичностью” подразумевают развитие различных нежелательных явлений в кардиоваскулярной системе на фоне лекарственной терапии больных онкологического профиля. В зависимости от тяжести повреждений миокарда различают I тип (антрациклин-опосредованная кардиотоксичность, повреждения миокарда носят необратимый характер) и II тип (трастузумаб-опосредованная кардиотоксичность, дисфункция миокарда носит обратимый характер) кардиотоксичности. Антрациклиновая кардиотоксичность, в свою очередь, подразделяется на острую, раннюю хроническую и позднюю хроническую. При этом основными механизмами цитотоксичности антрациклинов в отношении здоровых кардиомиоцитов являются стимуляция внутриклеточного окислительного стресса, снижение концентрации восстановленного глутатиона, угнетение окислительно-восстановительного потенциала клетки, а также изменение обмена железа. В статье подробно рассмотрены факторы риска (возраст, артериальная гипертензия, сахарный диабет, бессимптомная дисфункция левого желудочка, документированные сердечно-сосудистые заболевания, сердечная недостаточность и др.), а также механизмы и лечение антрациклин-опосредованной кардиотоксичности. https://www.cardiojournal.online/publication/3358 https://www.cardiojournal.online/files/3622